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| 《临床技术操作规范.麻醉学分册》 |
| 作者:中华医学会 编著 |
| 出版社：人民军医出版社 |
出版日期：2009-4-1 |
| ISBN：9787509125816 |
定价：元 |
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内容简介
本书系国家卫生部委托中华医学会组织全国著名麻醉学专家集体编写的权威性技术操作规范。第一部分为总论，对临床麻醉日常工作、各种麻醉方法和技术操作、有创监测、麻醉恢复室的工作规范作了具体规定；第二部分为专科手术麻醉技术操作规范；第三部分为特殊病症麻醉技术操作规范。本书内容科学实用，具有很强的可操作性，对于规范我国麻醉学技术操作、提高麻醉质量有重要的指导作用，适用于麻醉学专业人员和医疗行政管理人员使用。
目录
第一部分 总论
第1章 临床麻醉日常工作规范
第2章 各种麻醉方法和技术操作常规
第一节 基础麻醉
第二节 局部麻醉
第三节 神经阻滞
第四节 蛛网膜下腔阻滞
第五节 硬膜外阻滞
第六节 蛛网膜下腔一硬膜外腔联合阻滞
第七节 全身麻醉
第八节 气管内插管
第九节 监护性麻醉
第十节 控制性降压
第十一节 控制性低温
第3章 有创监测技术操作规范
第一节 桡动脉穿刺置管技术操作规范
第二节 中心静脉穿刺置管技术操作规范
第三节 放置Swan—Ganz漂浮导管技术操作规范
第4章 麻醉后恢复室的工作规范
第二部分 专科手术麻醉技术操作规范
第5章 颈部手术的麻醉
第一节 颈丛神经阻滞
第二节 全身麻醉
第6章 开胸手术麻醉操作规范
第一节 单肺通气技术
第二节 开胸手术的术前准备
第三节 肺切除手术麻醉
第四节 食管癌手术麻醉
第五节 特殊疾病的手术麻醉
第7章 心脏手术的麻醉
第一节 心脏瓣膜病病人的麻醉
第二节 冠状动脉旁路移植术的麻醉
第三节 肥厚型梗阻性心肌病手术的麻醉
第四节 慢性缩窄性心包炎的麻醉
第五节 原发性心脏肿瘤外科的麻醉
第六节 再次心脏手术的麻醉
第七节 心脏急症或外伤手术的麻醉
第八节 先天性心脏病的麻醉
第8章 大血管手术的麻醉
第一节 胸、腹主动脉瘤手术的麻醉
第二节 肺动脉内膜剥脱术的麻醉
第9章 腹、盆腔手术的麻醉
第10章 骨科手术的麻醉
第一节 骨科手术的特点
第二节 骨科手术的常用麻醉方法
第三节 骨科手术的特殊麻醉技术
第四节 常见骨科手术的麻醉操作
第五节 特殊骨科手术的麻醉操作
第11章 小儿麻醉临床技术操作规范
第一节 面罩吸人麻醉
第二节 气管插管术
第三节 喉罩的应用
第四节 小儿硬膜外阻滞
第五节 骶管阻滞
第六节 周围静脉血管的穿刺
第七节 中心静脉置管
第八节 动脉置管
第三部分 特殊病症麻醉技术操作规范
第12章 老年人手术的麻醉
第13章 心脏病人行非心脏手术的麻醉
第一节 麻醉前评估
第二节 麻醉前准备与用药
第三节 麻醉原则与选择
第四节 各类心脏病病人非心脏手术麻醉的特点
第14章 合并呼吸系统疾患病人手术的麻醉
第15章 合并糖尿病病人手术的麻醉
第16章 肝功能损害病人手术的麻醉
第17章 嗜铬细胞瘤手术的麻醉
第18章 休克病人手术的麻醉
第19章 凝血机制异常病人的麻醉
第20章 肾移植术的麻醉
第一节 硬膜外阻滞
第二节 全身麻醉
第三节 硬膜外阻滞复合全麻
第21章 心脏移植术的麻醉
第22章 肺移植手术的麻醉
书摘插图
第一部分 总论
第1章 临床麻醉日常工作规范
二、 麻醉选择的基本原则
麻醉选择主要指麻醉方法、麻醉药物、监测项目和方法等的选择。麻醉的选择主要由麻醉科医师来进行，如果外科医师或病人有特殊要求，可与麻醉科医师协商，但麻醉科医师有决定权。在保证手术病人安全的前提下，应选择对病人生理扰乱轻，镇痛、镇静、肌松完善，操作简便，并发症少，能满足手术操作要求的麻醉方法和药物。但任何麻醉方法都有一定比例的失败率，为了保证手术治疗的顺利进行，允许在手术期间更改麻醉方法。
1.根据病情来选择麻醉。病人的年龄、主要器官的功能状态、原发病对生理的影响程度是决定该病人对麻醉耐受能力的主要因素。
2.根据手术复杂程度和要求来选择麻醉。麻醉的风险性与手术复杂程度并非完全一致，手术复杂可使麻醉的风险性增加，而有时手术并不复杂，但病人的病情和并存病却为麻醉带来许多困难。
3.根据手术部位选择麻醉。如颈部或胸壁手术，可选局部浸润麻醉、局部浸润麻醉加强化、神经传导阻滞、硬膜外阻滞或气管内全麻。胸内手术一般都在气管内全麻下进行；全肺切除术、支气管成形术、支气管胸膜瘘、湿肺、脓胸及一侧肺有出血者，在胸腔镜下手术、支气管肺灌洗等，应选用双腔气管内插管全麻；为了便于胸内手术的操作，食管手术及肺叶切除术也可选用双腔气管内插管全麻。腹部及盆腔手术可选用蛛网膜下腔阻滞(腰麻)、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔一硬膜外腔联合阻滞、全麻或硬膜外阻滞加全麻。
4.根据技术条件选择麻醉方法。在自己能够胜任的情况下，选择安全性最大、操作最熟练、最有把握的麻醉方法。
5.各种麻醉方法都有一定的失败率，因此，应允许在麻醉期间根据具体情况更改麻醉方法。…… |
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