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《心电图高阶》
作者:(美)菲布斯(Phibbs,B.P) 著;王焱,黄卫斌 译
出版社:北京大学医学出版社 出版日期:2009/1/1
ISBN:9787811164978 定价: 79.00元
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    在这次全新版本中,Phibbs博士解释了如何区分不同类型的心电图节律,对于容易混淆的节律,也给出了明确的鉴别原则。为了便于解读心电图中的异常节律和避免常见的分析错误,每一章节都用了较多的篇幅介绍了分析要点和技巧。另外,书中的三份练习测试题(100多例心电图实例)也为自我评估和应对考试提供了帮助。

    ·大量常见的及罕见的心律失常心电图实例的讲解,便于掌握及识别。

    ·用简单线条勾画的解剖结构可以加深对心律失常的理解,并帮助我们认识功能性异常是如何以心律失常的形式表现出来的。

    ·对心脏节律及功能的清晰描述有助于快速理解复杂疑难概念。

    ·结合要点和技巧分析每一幅心电图,并识别其重要的诊断特征。

    心电图的基础教程之类的参考书层出不穷,国内外均较为多见。但广大心电图工作者、爱好者仍常常感到不解渴,在临床工作中对一些心电图的分析仍力不从心。心电图解读水平尚需进一步提高。本书正好提供了这样的教材。全书分二十余个专题,分别对心电图的疑难问题深入浅出地进行了分析,尤其是详述了心电图解析思路,使读者能真正掌握心电图的临床诊断工具。

    目录

    第1章 窦性心律:两种良性变异

    第2章 异位搏动和持续性异位心律:自主心律和阵发性心动过速的机制

    第3章 宽QRS波心动过速的鉴别诊断

    第4章 室上性心动过速

    第5章 各种室内传导异常

    第6章 详论差异性传导

    自测题Ⅰ

    第7章 房室阻滞:定位及诊断

    第8章 复杂房室阻滞的诊断:技巧及误区

    第9章 心房颤动

    第1O章 心房扑动

    自测题Ⅱ

    第11章 预激

    第12章 束支搏动和束支性心动过速

    第13章 隐匿性传导、传出阻滞、束支文氏型阻滞和超常传导

    第14章 致死性心律失常:心室纤颤、心室扑动、尖端扭转型室性心动过速、R-on-T现象和心脏停搏

    第15章 病态窦房结综合征

    第16章 洋地黄中毒相关的心律失常

    第17章 心肌梗死

    第18章 束支阻滞时心肌梗死的诊断

    第19章 短暂性心肌缺血和心绞痛

    第20章 心包炎

    第21章 心脏增大:肥厚和扩张

    第22章 非特异性心肌病变

    第23章 电解质和药物对心电图的影响

    第24章 两种特殊的病例:肺栓塞和低温

    自测题Ⅲ

    第25章 练习题

    第26章 如何准备资格考试

    附录Ⅰ 起搏治疗缓慢性心律失常的适应证

    附录Ⅱ 如何测量心电轴

    在线试读部分章节

    第1章窦性心律:两种良性变异

    游走性起搏点

    起搏点游走属于窦性心律的一种变异,对机体完全没有危害。其P波的形态可发生逐搏变化,但心搏间期并不随之发生变化。虽然P波的形态各异,但是心律仍保持规整,无脱落现象。有时P波可以由直立变为倒置,然后又变为直立(图1—1)。通过简单的观察即可区分游走性心律与异位心律。前者没有期前收缩,节律不发生改变,仅仅是形态的变化。

    能够正确识别此心电图特点非常重要,因为有时会被误认为有临床意义的心律失常(曾有教科书甚至认为这是病窦综合征!)。

    P波形态的特殊变化是窦性冲动在窦房结周围“游走”的结果。P波深倒置提示起搏点接近房室结的上方,后者常常被称为“冠状结”。

    曾有心脏科医生将其误判为多源性房性心动过速(房速),后者是有临床意义的心律失常。这是不可原谅的!多源性房速时可见短阵源于多个心房不同部位的期前收缩(详见后文)。而游走性起搏点——再重复一次——节律是规整的,仅仅是P波形态的变化。

    窦性P波形态随心率变化

    当心率增快时,窦性P波有时会变得较高尖,形态较陡直。而当心率减慢时,又会恢复原来的圆钝形态(图1—2)。这又是一种完全没有临床意义的窦性P波变异的表现;不要将其与异位性房性心律相混淆。……