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《贫血合理用药456问》
作者:刘秀娟 主编
出版社:中国医药科技出版社 出版日期:2009-2-1
ISBN:9787506740517 定价:元
     内容简介

    本书从家庭用药合理性出发,详细介绍了缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病贫血等常见血液系统疾病的自我防治知识及合理用药方法,包括一般知识、临床表现、病因、诊断、治疗、康复饮食疗法、自我调养和护理保健等内容。本书语言简练、通俗易懂、内容全面,写作上采用问答的形式,深入浅出、简明扼要,适用于贫血患者及其家属阅读。

     目录

    基础知识

    1.血液是由哪些成分组成的?

    2.血液的功能是什么?

    3.血红蛋白有什么生理功能?

    4.红细胞生成需要哪些原料?

    5.什么是贫血?

    6.贫血常见的原因有哪些?

    7.贫血有哪些临床表现?

    8.贫血分几种类型?如何诊断?

    9.贫血可引起各系统哪些症状?

    10.怀疑自己得了贫血要做哪些检查?

    11.贫血临床如何分级?

    12.贫血和低血压、低血糖是一回事吗?

    13.怎样用药物治疗贫血?

    14.输血治疗贫血有哪些适应证?

    15.输血不当会发生哪些不良反应?

    16.为什么说贫血的原因诊断非常重要?

    17.婴幼儿贫血有什么危害?

    18.婴幼儿防贫血喂养原则是什么?

    19.贫血会不会遗传,会不会传染?

    20.为什么老年人容易患贫血?

    21.老年人贫血有什么特点?

    22.老年人在预防贫血上应注意什么?

    23.贫血的治疗原则是什么?

    24.贫血的治疗时机是何时?

    25.贫血病人输血是治疗的关键吗?

    26.病因治疗有什么重要意义?

    27.贫血昏倒如何急救处理?

    28.中医对贫血是怎样认识的?

    29.中医能治贫血吗?

    30.贫血病人如何进行家庭护理?

    31.贫血患者的饮食调养原则是什么?

    32.哪些保健食品适宜于贫血患者?

    33.贫血患者如何选择食物?

    34.女性更易发生贫血吗?

    35.女性贫血患者有哪些食疗菜单?

    36.什么是妊娠期贫血?

    37.妊娠合并贫血如何防治?

    合理用药常识

    38.常用药品有哪几种类型?

    39.药品的两重性是指什么?

    40.什么是药物的副作用?

    41.什么是药物的毒性反应?

    42.什么是负荷剂量?

    43.什么是首关效应?

    44.什么是药物的耐受性和依赖性?

    45.什么是反跳现象?如何预防?

    46.什么是特异质反应?

    47.什么是后遗反应?

    48.什么是药源性疾病?

    49.常见药源性疾病有哪些?

    50.什么是药物相互作用?

    51.何谓合理用药?

    52.如何安全合理选用药品?

    53.什么是OTC药物?

    54.怎样选用0TC药物?

    55.处方药与非处方药相比,哪个疗效好?

    56.中西药一起吃会不会增加不良反应?

    57.阅读药物说明书应注意什么?

    58.什么是药物的常用量、极量、最小中毒量和安全范

    59.药品的有效期一过是不是就失效了呢?

    60.药物过了有效期还能吃吗?

    61.服药后能大量喝水吗?

    62.服药后能马上运动吗?

    63.贫血患者频繁换药有什么弊病?

    64.贫血患者可以自己调整药物剂量吗?

    65.把药掰碎吃或用水溶解后吃行吗?

    66.小儿、孕妇用药要注意什么?

    67.老人用药原则及注意事项是什么?

    68.老年人用药有哪些禁忌?

    69小儿用药有什么特点?

    70.妊娠用药原则及注意事项是什么?

    71.哺乳期用药原则是什么?

    72.常用的给药途径有哪些,有什么注意事项?

    73.小儿捏鼻灌药有何危险?

    74.怎样正确给小儿服药?

    75.孕妇用药有哪些禁忌?

    76.哪些人易发生药物不良反应?

    77.服用补血药品有哪些注意事项?

    78.用药见好就收正确吗?

    79.多药合用较单一用药效果好吗?

    80.医生处方的药物出现不良反应说明处方有问题吗?

    81.只服中药,拒用西药对吗?

    82.只吃大枣就能补血吗?

    83.母乳喂养会导致贫血吗?

    84.只有假药才有不良反应吗?

    85.药品使用说明书里列举不良反应少的就是好药吗?

    86.非处方药会引起严重不良反应吗?

    87.中药的不良反应是比西药少吗?

    88.新药比老药的不良反应少吗?

    89.干吞药片对吗?

    90.可以用饮料送服药物吗?

    91.对着瓶口喝药对吗?

    92.能躺着服药吗?

    93.胶囊药能拆开吃吗?

    94.无症状贫血患者需要治疗吗?

    95.保健品和治疗药物一起服,病好得快吗?

    96.中药常用的剂型有哪些?各有何特点?

    97.中药汤剂的煎煮应该注意什么?

    98.什么是先煎?常见的先煎药物有哪些?

    99.什么是后下?常见的后下药物有哪些?

    100.什么是烊化?常见的烊化药物有哪些?

    101.什么是另煎兑服?常见的另煎兑服药物有哪些?

    102.中药汤剂常见的饮食禁忌是什么?

    103.中药哪些应该饭前服用?哪些应该饭后服用?哪些应该空腹服用?

    104.服用中药汤剂的时候应该注意什么?

    105.中药如何保存?

    缺铁性贫血

    巨幼细胞盆血

    再生障碍性贫血

    溶血性贫血

    慢性病贫血

     书摘插图

    1.血液是由哪些成分组成的?

    人体的血液由血细胞与血浆两部分组成,这两部分又合称全血。而血浆基本上是晶体物质溶液加上血浆蛋白,故也可认为血液由血细胞、晶体物质与血浆蛋白三种成分组成。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。与贫血关系最密切的是红细胞。

    2.血液的功能是什么?

    血液在人体生命活动中主要具有四方面的功能。

    (1)运输。运输是血液的基本功能,自肺吸入的氧气以及由消化道吸收的营养物质,都依靠血液运输才能到达全身各组织。同时组织代谢产生的二氧化碳与其他废物也靠血液运输到肺、肾等处排泄,从而保证身体正常代谢的进行。血液的运输功能主要是靠红细胞来完成的。

    (2)参与体液调节。激素分泌直接进入血液,依靠血液输送到达相应的靶器官,使其发挥一定的生理作用。可见,血液是体液性调节的联系媒介。此外,如酶、维生素等物质也是依靠血液传递才能发挥对代谢的调节作用的。

    (3)保持内环境稳态。由于血液不断循环及其与各部分体液之间广泛沟通,故对体内水和电解质的平衡、酸碱度平衡以及体温的恒定等都起决定性的作用。

    (4)防御功能。机体具有防御或消除伤害性刺激的能力,涉及多方面,血液体现其中免疫和止血等功能,这些功能也即指血液的免疫防御功能,主要靠白细胞实现。此外,血液凝固对血管损伤起防御作用。

    3.血红蛋白有什么生理功能?

    红细胞内含大量血红蛋白(Hb),红细胞的功能主要由血红蛋白完成。血红蛋白除作为血液缓冲物质而发挥作用外,其主要功能在于携带氧气(O2)和二氧化碳(CO2)

    4.红细胞生成需要哪些原料?

    红细胞生成除要求骨髓造血功能正常之外,还要有足够的造血原料。

    制造红细胞的主要原料为蛋白质和二价铁,也要有适量的维生素B12、叶酸等辅助物质,促进红细胞发育成熟。此外,红细胞生成还需要维生素B6、B2、C、E以及微量元素铜、锰、钴、锌等。

    (1)蛋白质:红细胞中的血红蛋白,由珠蛋白结合血红素而成。合成珠蛋白时所需的氨基酸都来源于食物蛋白质。

    (2)铁:血红蛋白的组成成分血红素,其中吡咯核需要二价铁(Fe2+)。正常人体血液中的二价铁,只有小部分来自食物,而大部分约有95%则来自血红蛋白分解后二价铁的再利用。医学上,来自食物的二价铁,叫做“外源性铁”;来自体内血红蛋白分解后的二价铁,叫做“内源性铁”。

    超过造血需要的铁,通常与运铁蛋白(一种B球蛋白)结合成为铁蛋白,铁蛋白储存于肝、脾、骨髓和小肠黏膜的上皮细胞中。由于血浆中运铁蛋白能迅速运走铁,故血浆中铁含量很低。如果体内缺铁,就会发生贫血。

    (3)维生素B12和叶酸:红细胞是人体众多细胞之一,像所有细胞一样,内有细胞核。而细胞核中的核蛋白是由脱氧核糖核酸(DNA)等组成的。在合成脱氧核糖核酸时,需要维生素B12和叶酸作为辅酶参与才能完成,医学上称它们为“红细胞成熟因子”。因此,维生素B12和叶酸缺乏会导致脱氧核糖核酸形成发生障碍,从而影响细胞(包括红细胞)的生成。

    维生素B12(VB12)又叫“生血因子”,属于钴胺类。食物中的维生素B12到达胃时,与胃腺壁细胞分泌的内因子结合,形成“内因子-维生素B12复合物”。当复合物到达回肠部位,维生素B12才能被吸收。进入血液的维生素B12大部分与血浆中的转钴蛋白结合,被运输至肝,并贮存在肝。饮食中缺乏维生素812,肠道疾病或胃切除后影响维生素B12的吸收,可导致维生素812缺乏症,表现为贫血。叶酸广泛存在于食物中,一般不易缺乏,只有妇女孕期、哺乳期、儿童发育期等由于需要量增加而可能产生相对不足。由于维生素B12和叶酸为红细胞成熟因子,研究发现,在缺乏成熟因子的病人体中,正常、已成熟的红细胞生存期缩短,而且血红蛋白量与红细胞数目都大为减少。这种因缺乏维生素12叶酸所致的贫血叫做“巨幼细胞贫血”或“恶性贫血”。

    5.什么是贫血?

    贫血是指全身循环血液中血红蛋白含量或红细胞数低于正常值,引起组织缺氧,而出现全身无力、头晕、眼、心慌、面色苍白、毛发缺少光泽等。贫血严重的人还可以发生浮肿及心脏病变。贫血的诊断标准为:成年男性血红蛋白

    书摘与插图