现在位置:医学图书 > 100md首页 > 医学 > 临床医学 > 外科学 图书编号:20411996
 
《经皮激光椎间盘减压术》
作者:任龙喜 主编
出版社:人民卫生出版社 出版日期:2008/11/1
ISBN:9787117106788 定价: 23.00元
        内容推荐

    本书包括基础篇和临床篇。基础篇中分为激光医学的基础知识和PLDD的相关基础研究。临床篇主要分为PLDD操作技术、适应证、禁忌证、围手术期护理、临床评价、病例展示。 通过对全书的阅览,能对PLDD的基础与临床应用进展有一比较全面的了解,有助于读者对PLDD临床工作和基础研究的开展。

    作者简介

    任龙喜 教授 1959年出生于河北。1984年于华北煤炭医学院医疗系毕业后留校在附属医院骨科工作。1993~1997年在日本山形大学攻读医学博士学位。1997年回国,晋升为副主任医师、副教授,担任华北煤炭医学院附属医院外科教研室副主任、骨科主任、骨科硕士研究生导师,1998

    目录

    第一章 基础篇

    第一节 激光基础知识

    一、激光的定义及产生原理

    二、激光特性

    三、激光对活组织的作用

    四、常用于PLDD的激光仪器种类及其特性

    五、激光防护措施

    第二节 PLDD基础研究

    一、PLDD对椎间盘压力的影响

    二、PLDD对椎间盘周围温度的影响

    三、PLDD术后椎间盘组织的病理学变化

    四、PLDD对脊柱稳定性的影响

    五、PLDD治疗颈腰椎病的机制

    六、PLDD常用激光的选择原则

    七、PLDD常用激光生物效应的对比研究

    第二章 临床篇

    第一节 PLDD手术设备及药品

    第二节 PLDD手术人员及其分工

    一、PLDD手术人员

    二、人员分工

    第三节 PLDD操作技术

    一、颈椎

    二、腰椎

    第四节 PLDD的适应证与禁忌证

    一、PLDD治疗颈椎病的适应证与禁忌证

    二、PLDD治疗椎间盘源性腰痛的适应证

    三、PLDD治疗腰椎间盘突出症的适应证与禁忌证

    第五节 PLDD围手术期护理

    一、PLDD术前护理

    二、PLDD术中护理及配合

    三、PLDD术后护理

    第六节 PLDD术后疗效评价

    一、PLDD治疗神经根型颈椎病疗效评价

    二、PLDD治疗脊髓型颈椎病疗效评价

    三、PLDD治疗颈性眩晕的疗效评价

    四、PLDD治疗椎间盘源性腰痛的疗效评价

    五、PLDD治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

    六、PLDD治疗腰椎管狭窄症的疗效评价

    七、VAS(Visual analogue scale)法——主观评价指标

    八、NRS(Number Rating Scale)法——数字评分法

    第七节 关于PLDD并发症及其预防

    一、PLDD治疗颈腰椎疾病并发症现状分析

    二、PLDD手术过程中可能出现的并发症及处理方法

    三、减少并发症的措施

    第八节 典型病例介绍

    一、神经根型颈椎病

    二、颈性眩晕

    三、腰椎间盘突出症

    四、腰椎管狭窄症

    在线试读部分章节

    第一章 基础篇

    第一节 激光基础知识

    三、激光对活组织的作用

    从物理、化学、生物学观点来看,一般认为激光对活组织的基本效应主要表现在以下4个方面。

    (一)热效应

    当激光照射活组织时,以微观观点来分析,即激光的光子作用于生物分子,后者吸收光子并被激活,被激活的生物分子在和其他分子多次撞击过程中,逐渐失去它所获得的能量,从而转化为热能,使受照射体温度升高。当温度上升到一定高度,或持续时间稍长,能使细胞组织受伤甚至死亡。在激光照射下,可在几毫秒的短促时间里,使局部组织温度升高达到200~1000℃,而且温度为45~50℃的状态持续约1分钟。后一种情况会使蛋白变性,前一种情况则使组织表面发生收缩、脱水,组织内部则因水分发生爆炸性蒸发而受到破坏和切断,而使组织凝固、坏死、炭化或汽化。

    (二)压力效应

    光照射生物体时,光子在其表面碰撞可行成辐射压力。激光的能量密度极高,由激光产生的压力其影响不可忽视。因为激光照射时可产生两次压力:由激光直接在照射面产生的压力,即自身压力,可达40g/cm2,是相当客观的。另一种是由热效应引起,称为二次压力,这是激光发散角很小,光束截面能用透镜会聚到细小一点,当照射该点,光能瞬间转化为热能,它可使组织表面蒸发、膨胀,甚至汽化,从而使细胞内和组织内的压强急剧升高,引起微型爆炸。爆炸物质以超升速度迸发,产生极大的反冲力,其破坏力非常严重。

    ……