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| 《骨质疏松症防治指南》 |
| 作者:薛延 主编 |
| 出版社：人民卫生出版社 |
出版日期：2008/8/1 |
| ISBN：9787117103428 |
定价： 26.00元 |
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内容推荐
本书参考美国骨质疏松基金会(NOF)《预防和治疗骨质疏松的医师指南》和美国国家卫生院(NIH)有关骨质疏松症的预防、诊断和治疗的共识文件，主要从我国骨质疏松流行状况和实际出发，结合我国的特点和多年的临床经验。
本指南的特色是具有较强的实用性和新颖性。不仅介绍了目前诊断骨质疏松的最新技术，强调了预防重于治疗，且较全面地提出了骨质疏松的预防和治疗的策略以及方案，具有普遍的指导意义。本书重点突出，简明扼要，查阅方便，是各科临床医生必备的指南和工具书。
本书对骨质疏松的防治提高到一个新水平起到积极的推动作用，读者在与本地区、本单位的临床实践相结合过程中还可不断地完善。
本书不仅适用于各级医护、卫生管理人员和保健人员，对提高患者的防病意识，提高患者的生存质量具有普遍的指导意义。
目录
第一部分指南
1.骨质疏松症的现状与流行趋势
1.1国外骨质疏松及引起骨折的现状
1.2我国骨质疏松及其引起骨折的现状
1.3今后流行趋势
1.4任务与对策
2.骨质疏松与骨折的危险因素及危害
2.1骨质疏松发病的危险因素
2.1.1年龄因素
2.1.2性别因素
2.1.3体格因素
2.1.4种族因素
2.1.5遗传因素和家族史
2.1.6营养因素
2.1.7低峰值骨量
2.1.8不艮嗜好
2.1.9性激素不足
2.1.10长期缺乏运动或长期卧床
2.1.11 亚健康状态或疾病状态
2.1.12 某些药物的影响
2.2骨质疏松性骨折的危险因素
2.2.1 自身因素
2.2.2外界因素
2.3骨质疏松的危害
2.3.1 死亡率高
2.3.2住院和医疗保健费用高
2.3.3生活质量下降
3.骨质疏松的临床评价
3.1病史采集
3.2临床表现
3.2.1症状
3.2.2体征
3.2.3骨折
3.3诊断
3.3.1脆性骨折
3.3.2骨密度测量
3.3.3骨代谢生化检查
4.骨质疏松症的定义、分类和分型
4.1定义
4.2分类
4.2.1原发性骨质疏松症
4.2.2继发性骨质疏松症
4.2.3特发性骨质疏松症
4.3分型
5.骨质疏松症的干预
5.1药物治疗
5.1.1钙剂和维生素D
5.1.2 降钙素
5.1.3双膦酸盐
5.1.4选择性雌激素受体调节剂
5.1.5活性维生素D
5.1.6性激素补充疗法……
6.骨质疏松的特殊人群
7.骨质疏松症的三级预防及实施细则
8.骨质疏松的研究方向
第二部分附录
参考文献
在线试读部分章节
5骨质疏松症的干预
5.1药物治疗
防治骨质疏松的药物主要有：一是抗骨吸收药物，如降钙素，双膦酸盐，雌激素，选择性雌激素受体调节剂等；二是促骨形成药物，如氟化物、甲状旁腺素等；三是促进骨矿化的营养素，如钙制剂、维生素D类等。此外，锶盐、破骨细胞抑制因子、生长激素和同化激素等尚未广泛用于临床，有待进一步评估。
5.1.1钙剂和维生素D：钙是防治骨质疏松的基础药物。钙的摄入、吸收和利用直接影响单位体积的骨量。建议首先应从食物摄取钙。食物中如牛奶、豆类、海产品等含钙较多。常用的钙制剂有碳酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、氨基酸螯合钙和葡萄糖酸钙等，其元素钙的含量分别为40%、13%、2l%、25%和9%等。防治骨质疏松应选择元素钙含量高、吸收利用率高、不良反应少的钙制剂。每日元素钙推荐适宜量为800～1000mg，维生素D为200%-400%IU。
注意：钙的日摄入量一般不应超过2g，过多的摄入钙可导致肾结石，钙磷比例一般在2：1到1：2之间。碳酸钙含元素钙高，但少数人有暖气、便秘等不良反应可服用有机钙，也可补充骨营养素和骨胶原及其他矿物质。
5.1.2降钙素：鲑鱼降钙素，是FDA所批准的一种抑制骨吸收的激素，它是一种安全有效的治疗骨质疏松和预防绝经后椎体骨折的药物。
适应证：骨质疏松症伴有骨痛者，人工合成鲑鱼降钙素，肌注：每日或隔日50-100IU，鼻内喷雾剂每日200IU。……
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