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《临床技能学》
作者:黄震 等主编
出版社:人民军医出版社 出版日期:2008/7/1
ISBN:9787509119310 定价: 46.00元
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    编者以全国高等医学教育教学和考试大纲为依据,结合卫生部第6版规划教材,从临床实践出发,详细介绍了诊断学基础、消化内科、呼吸内科、心血管内科、血液科、普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、烧伤科、心胸外科、整形外科、麻醉科、神经内科、妇产科、儿科、肿瘤科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科常用操作技能的适应证、禁忌证、操作步骤或基本技能、并发症、注意事项等。本书内容全面,编排合理,便于掌握,利于培养实际操作能力,对规范化培训临床执业医师、住院医师、进修医师及临床专业本科、研究生临床技能有一定指导价值,是一本较好的临床技能教学教材。

    目录

    第1章诊断学基础

    第2章消化内科

    第3章呼吸内科

    第4章心血管内科

    第5章血液科

    第6章普通外科

    第7章骨科

    第8章神经外科

    第9章泌尿外科

    第10章烧伤科

    第11章胸腔闭式引流术

    第12章整形外科

    第13章麻醉科

    第14章神经内科

    第15章妇产科

    第16章儿科

    第17章肿瘤科

    第18章眼科

    第19章耳鼻咽喉科

    第20章口腔科

    参考文献

    在线试读部分章节

    第1章诊断学基础

    第一节 病史采集

    一、问诊内容

    1.一般项目 姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、工作单位、职业、住址、人院日期、病历记录日期、病史来源(病史陈述者)及可靠性等。

    2.主诉 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征及其持续时间,即本次就诊最主要的原因及其持续时间。

    3.现病史是病史中的主体部分,记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。通常每个主要症状包含以下“七要素”

    (1)起病情况:包括起病时间(应取公历,从起病到就诊或人院的时间)及发病缓急。

    (2)病因及诱因。

    (3)主要症状的特点:包括部位、性质、程度、持续时间、缓解或加剧因素等。

    (4)病情的发展及演变:指患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。

    (5)伴随症状及与鉴别诊断有关的阴性资料。

    (6)诊治经过:患者本次就诊前接受其他医疗单位检查与治疗的经过,包括各种检查(时间、项目、结果)诊断、用药(药名、剂量)疗程、疗效等,病名及药名记录时应加引号。

    (7)--般情况:包括起病以来的精神、饮食、大小便、睡眠、体重改变及体力状态等。

    4.既往史包括既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。

    (1)传染病史及接触史:麻疹、伤寒、疟疾、肝炎、肺结核等。按发病年月及当时诊断顺序描述各种疾病征象、治疗经过、有无后遗症等。

    (2)慢性病史:高血压、糖尿病、冠心病等。

    (3)过敏史:对药物、食物或其他接触物的过敏史等。

    (4)外伤、手术及输血史:外伤部位、手术性质和日期、输血成分、输血量和日期。

    (5)预防接种史:接种牛痘及其他预防注射情况(尽可能注明名称)。

    5.系统回顾

    (1)呼吸系统:有无咳嗽(发作时间、性质、程度、频率与气候变化及体位改变的关系)、咳痰(颜色、量、性状、气味)、咯血(颜色、量、性状)、胸痛(时间、部位、性质、程度以及与呼吸、咳嗽、体位的关系)、发冷、发热、盗汗、呼吸困难(时间、性质、程度)、食欲缺乏等。……