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《实用脊柱外科学》
作者:田慧中 等主编
出版社:广东科技出版社 出版日期:2008/7/1
ISBN:9787535945044 定价: 288.00元
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    本书内容分5编,为总论、脊柱损伤、脊柱畸形、脊柱疾病和脊柱相关疾病。总论包括脊柱外科应用解剖、胚胎学和脊柱的成长、脊柱的生物力学、临床检查与诊断、诱发电位、脊柱的牵引疗法、Ilizarov牵拉成骨技术在脊柱外科的应用、石膏外固定和支具外固定、并发症及英防治;脊柱损伤包括上颈椎损伤的外科治疗、下颈椎损伤的外科治疗、胸腰椎骨折、胸腰椎骨折的手术治疗、腰骶椎骨折的手术治疗;脊柱畸形包括脊柱畸形的发展史、特发性脊柱侧凸、先天性脊柱畸形、神经肌肉性脊柱畸形、角形脊柱后凸的手术治疗、青年性脊柱后凸、强直性脊柱炎、麻痹性脊柱侧凸、颈椎及颅底畸形、脊髓纵裂的诊断与治疗、脊椎裂与硬脊膜膨出、椎弓不连及脊椎滑脱:脊柱疾病包括颈椎病的诊治、特殊类型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、下腰椎不稳症、胸椎间盘突出症、脊柱肿瘤、全脊椎整块切除治疗原发性恶性脊柱肿瘤、脊柱化脓性骨髓炎、脊柱结核、微创脊柱外科;脊柱相关疾病包括椎管内肿瘤、神经纤维瘤病、像儒症、Martin综合征、脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征、脊髓损伤痉挛性疼痛、脊髓损伤下尿路功能障碍、康复与护理。本书着重于临床,突出其实用,言简意赅,并配有大量插图,适合脊柱外科、骨科及相关专业研究人员和临床医护工作者阅读参考。

    作者简介

    田慧中,教授,主任医师,研究员,博士研究生导师。生于1928年,毕业于国立河南大学医学院。现任新疆医科大学第六附属医院脊柱外科名誉主任兼新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所名誉所长。终生享受国务院特殊津贴。田慧中教授从事骨科、脊柱外科50余年,1980年以后专攻脊柱脊髓外

    目录

    第一编总论

    第一章脊柱外科应用解剖

    第二章胚胎学和脊柱的成长

    第三章脊柱的生物力学

    第四章临床检查与诊断

    第五章诱发电位

    第六章脊柱的牵引疗法

    第七章llizarov牵拉成骨技术在脊柱外科的应用

    第八章石膏外固定和支架外固定

    第九章并发症及其防治

    第二编脊柱损伤

    第十章上颈椎损伤的外科治疗

    第十一章下颈椎损伤的外科治疗

    第十二章胸腰椎骨折

    第十三章胸腰椎骨折的手术治疗

    第十四章腰骶椎骨折的手术治疗

    第三编脊柱畸形

    第十五章脊柱畸形的发展史

    第十六章特发性脊柱侧凸

    第十七章先天性脊柱畸形

    第十八章神经肌肉性脊柱畸形

    第十九章角形脊柱后凸的手术治疗

    第二十章青年性脊柱后凸

    第二十一章强直性脊柱炎

    第二十二章麻痹性脊柱侧凸

    第二十三章颈椎及颅底畸形

    第二十四章脊髓从裂的诊断与治疗

    第二十五章脊椎裂与硬膜膨出

    第二十六章椎弓不连脊椎滑脱

    第四编脊柱疾病

    第二十七章颈椎病的诊治

    第二十八章特殊类型颈椎病

    第二十九章腰椎间盘突出症

    第三十章腰椎管狭窄症

    第三十一章下腰椎不稳症

    第三十二章胸椎间盘突出症

    第三十三章脊柱肿瘤

    第三十四章脊柱化脓性骨髓炎

    第三十五章脊柱结核

    第三十六章微创脊柱外科

    第五编脊柱相关疾病

    第三十七章椎管内肿廇

    第三十八章神经纤维瘤病

    第四十章Marfan 综合征

    第四十二章脊髓后动脉综合征

    第四十三章脊髓损伤痉挛性疼痛

    第四十四章脊髓损伤下尿路功能障碍

    第四十五章脊髓损伤的护理

    参考文献

    在线试读部分章节

    第一章脊柱外科应用解剖

    对人体椎骨及其连结的一般解剖知识,这里不予详述。本章只从应用角度提供组织结构和局部解剖的有关知识,并汇集国人体质调查的有关数据,供施术者参考。

    手术入路的局部解剖主要用按实际比例绘制的连续层次图表示,辅以文字叙述,指出各局部重要结构可能出现的变异,误伤的可能性及其后果等。

    第一节 脊柱应用解剖

    脊柱作为一个具有支持和运动功能的整体,传统的看法是将其分成两部分。前方的椎体和椎间盘主要担负支持和稳定的功能,后方的椎弓和各突起主要担负肌力的传导和运动的完成,这无疑是正确的。但如果我们把这种“主要分工”论绝对化,用来指导医疗实践,认为突出的椎间盘挖除后,只要椎体间植骨,脊柱就必然稳定,椎间关节随意切除也不会危及脊柱的支持功能,则是错误的。

    恢复和保持脊柱的稳定功能是医疗措施的第一考虑。Danis l984年从这个角度出发,提出了脊柱稳定的“三柱”概念。前柱即前纵韧带、椎体前份和椎问盘前份;中柱即椎体后份、椎间盘后份和后纵韧带;后柱包括关节突、黄韧带、棘上韧带和棘间韧带。前屈暴力主要影响前柱,纵向压缩暴力波及中柱,发生的骨折常不致影响脊柱的稳定,若同时伴发后柱的损害才导致脊柱不稳。

    一、椎 体

    骨小梁按压力与张力方向排列(图1-1)。以椎体前面为基底,以椎体中心点为尖顶,存在着一个骨小梁密度较稀的锥形区。因此,椎体骨折常呈楔形。

    椎体上下两面在青春期前为两片完整的透明软骨。青春期开始,在软骨的周围部分出现次级骨化中心,呈环状,名骺环,在侧位x线片上清晰可见。至25岁左右,骺环骨化完全,与椎体骨质融合,使椎体上下面的周缘突起。中央部仍为透明软骨,与椎间盘相贴并终生存在。解剖学从发生看,把此层透明软骨归属椎体,临床上却从应用角度把它当成椎间盘的一个组成部分。

    椎体的横断面积自上而下增大,L5约为C3的3倍,从而保证它们单位面积承受的压力基本一致。

    在异常情况下,椎体可出现左右两个初级骨化中心,若其中一个发育不全则形成半椎体,这是先天性脊柱侧弯的原因之一。 椎体上下缘之骨赘形成是椎间盘退变后椎体功能代偿的产物,有其积极意义的一面,但如果压迫附近的神经根、脊髓、自主神经丛、椎动脉、咽和食管等。则导致一系列症状。……