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《临床风湿病手册》 |
作者:栗占国 等主编 |
出版社:人民卫生出版社 |
出版日期:2008/4/1 |
ISBN:9787117099929 |
定价: 18.00元 |
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内容推荐
本书由北京大学人民医院的栗占国、陈适二位教授共同主编。
全书以最常见的20余种风湿性疾病为重点,阐述了病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、最新的诊断标准、鉴别诊断、治疗计划、预后评估等。
本书简明扼要、重点突出、条理分明,便于读者随时查阅。
作者简介
栗占国,主任医师、教授、博士/博士后导师,北京大学人民医院风湿免疫科主任,中华医学会风湿病学分会候任主任委员,《中华风湿病学杂志》总编,中国免疫学会临床免疫学分会副主任委员,国家杰出青年基金获得者。 从事风湿病临床工作20余年。先后在澳大利亚悉尼大学获
目录
第一节 类风湿关节炎
第二节系统性红斑狼疮
第三节干燥综合征
第四节血清阴性脊柱关节病
第五节骨关节炎
第六节 多发性肌炎和皮肌炎
第七节系统性硬化症
第八节混合性结缔组织病
第九节痛风
第十节白塞病
第十一节成人斯蒂尔病
第十二节抗磷脂综合征
第十三节风湿性多肌痛
第十四节结节性多动脉炎
第十五节韦格纳肉芽肿
第十六节显微镜下多血管炎
第十七节大动脉炎
第十八节感染性关节炎
第十九节风湿热
第二十节风湿性疾病常用实验室检查
第二十一节风湿性疾病常用药物
在线试读部分章节
第一节类风湿关节炎
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病,男女发病率约为1:3。其特征是对称性多关节炎,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最为常见。患者可有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可查到多种自身抗体。未经正确治疗的类风湿关节炎可反复迁延多年,最终导致关节畸形及功能丧失。
一、病史采集要点
1.现病史
(1)起病方式:可急可缓,但多数患者为缓慢发病。
(2)起病诱因:可有受凉、劳累、妊娠、分娩、感染及精神因素等诱因。
(3)关节表现:最初受累的关节多为近端指间关节、掌指关节或腕关节,但是膝、踝和趾关节首先发病者也比较常见,其他为肘关节、颞颌关节及胸锁关节等。表现为对称性关节肿痛、晨僵、关节功能障碍、畸形。晨僵时间常大于半小时,有时可达数小时之久。
(4)关节外表现(全身表现):询问在病程中是否伴有发热、贫血、皮下结节、眼炎(巩膜炎、角膜炎等)、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现。
2.既往史 是否曾在阴冷潮湿的环境中生活。
3.个人史月经是否正常,有无流产史。
4.家族史 可有类风湿关节炎或其他自身免疫性疾病的家族史。
二、体格检查要点
1.一般情况有无贫血貌、皮疹。
2.专科情况受累关节的范围、压痛及肿胀程度,有无关节积液,以及有无关节畸形、脱位和关节功能如何,关节活动度、握力,肌肉萎缩程度。
3.关节外病变注意观察有无皮下结节、外周淋巴结肿大、肺部哕音、胸膜摩擦音、心包摩擦音、周围神经系统异常等。
三、辅助检查
1.实验室检查……
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