|
|
|
 |
| 《新医师上岗必备丛书心内科新医师手册》 |
| 作者:岳桂华，何长杰，刘迟 主编 |
| 出版社：化学工业出版社 |
出版日期：2008/3/1 |
| ISBN：9787122018359 |
定价： 20.00元 |
|
编辑推荐
问诊——哪些病史必须问，查体——哪些体征重点查，检查——哪些检查应该做，诊断——哪些疾病要排除，治疗——怎样治疗更有效。
内容推荐
本书详细论述了心内科新医师应如何询问病史、查体中注意哪些体征、患者需要进一步做哪些检查、如何诊断和鉴别诊断、应该选用哪些治疗方案等，在治疗部分用处方的形式列出不同的方案，并对处方和药物的使用做了详细的说明。书中还对新医师如何尽快胜任心内科临床工作给出了具体的建议和指导。本书可弥补新医师工作经验的不足，帮助新医师对心内科患者进行独立
诊治。本书适于新医师和实习医师参考。
目录
第1章新医师心内科临床技能培养
第1节如何尽快胜任心内科医疗工作
第2节如何写好病案
第2章心血管疾病的评估
第3章高血压
第1节原发性高血压
第2节继发性高血压
第3节高血压危象
第4章高脂血症
第5章冠心病
第1节心绞痛
第2节急性心肌梗死
第6章慢性心力衰竭
第7章心律失常
第1节窦性心动过速
第2节窦性心动过缓
第3节病态窦房结综合征
第4节房性期前收缩
第5节心房颤动
第6节心房扑动
第7节阵发性室上性心动过速
第8节室性期前收缩
第9节室性心动过速
第10节心室扑动和心室颤动
第11节房室传导阻滞
第12节室内传导阻滞
第13节预激综合征
第8章心脏瓣膜病
第1节二尖瓣狭窄
第2节二尖瓣关闭不全
第3节主动脉瓣狭窄
第9章心肌病
第1节扩张型心肌病
第2节肥厚型心肌病
第3节限制型心肌病
第10章病毒性心肌炎
第11章心包疾病
第1节急性心包炎
第2节缩窄性心包炎
第12章感染性心内膜炎
第13章心搏骤停
第14章心肺复苏
第15章肺血栓栓塞症
第16章主动脉夹层动脉瘤
第1节主动脉瘤
第2节主动脉夹层
第17章 围PCI手术期药物治疗
第18章心脏病患者非心脏手术的围手术期处理
第19章心血管常用药的应用
第1节强心药
第2节抗心律失常药
第3节p受体阻滞剂
第4节钙通道阻滞剂
第5节血管紧张素转化酶抑制剂
第6节血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
第7节硝酸酯类药物
第8节调血脂药物
第13节预激综合征
第8章心脏瓣膜病
第1节二尖瓣狭窄
第2节二尖瓣关闭不全
第3节主动脉瓣狭窄
第9章心肌病
第1节扩张型心肌病
第2节肥厚型心肌病
第3节限制型心肌病
第10章病毒性心肌炎
第11章心包疾病
第1节急性心包炎
第2节缩窄性心包炎
第12章感染性心内膜炎
第13章心搏骤停
第14章心肺复苏
第15章肺血栓栓塞症
第16章主动脉夹层动脉瘤
第1节主动脉瘤
第2节主动脉夹层
第17章围PCI手术期药物治疗
第18章心脏病患者非心脏手术的围手术期处理
第19章心血管常用药的应用
第1节强心药
第2节抗心律失常药
第3节B受体阻滞剂
第4节钙通道阻滞剂
第5节血管紧张素转化酶抑制剂
第6节血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
第7节硝酸酯类药物
第8节调血脂药物
附录A常用心血管疾病诊疗技术
第1节临床心电图基本概念
第2节心电图运动试验
第3节心脏电复律
第4节临时心脏起搏
第5节经食管心房调搏术
第6节常见心血管疾病的超声心动图诊断
第7节心包穿刺抽液术
第8节左心室及冠状动脉造影术
附录B处方常用外文缩写表
参考文献
在线试读部分章节
第1章新医师心内科临床技能培养
第1节 如何尽快胜任心内科医疗工作
新医师走上临床岗位后，首先面临如何尽快适应工作环境、熟悉工作程序、进入角色等问题，所以了解一些医疗工作程序和管理制度是非常需要的。
一、如何接诊住院患者
1.对病情稳定患者的接诊
(1)问围绕患者的一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史及家族史等详细问诊，对心血管疾病的危险因素、典型的心血管疾病症状进行重点询问，并做好记录。
(2)查对心血管疾病患者要进行全面、重点的查体，重点是心肺检查和血液循环体征的检查。
(3)诊断根据问诊情况、阳性体征、门诊的辅助检查资料，初步做出诊断。
(4)处理提出初步治疗方案和进一步的辅助检查内容。
(5)解释对病情、治疗和辅助检查进行解释，并告知患者注意事项、治疗风险及预后等。
(6)报告及时向上级医师报告诊断、治疗情况及患者病情的变化。
接诊是医生品德、知识、技术、能力、经验等各方面素质的综合体现。当代医学已经从生物医学模式转变为“生物一心理一社会”医学模式，人们不再满足于只是能看上病、看好病，而且希望医师有很好的人品，能关心他、同情他、帮助他。医师留给患者的首次印象很重要，通过沟通调节患者对诊疗效果期望值过高的反常心理，疏导过激的情绪，这是建立信任的基础，也是要重视接诊的原因。
接诊的过程中要求新医师能够在第一时间对患者进行详细认真地问诊和查体，并正确书写住院病历；根据门诊和初步诊断有针对性地开具有关检查单。病史的全面获得在于医师主动细致的询问，阳性体征的掌握来源于医师认真细致的检查，正确诊断的基础是全面、综合、客观的临床资料的掌握。
接诊患者时，医师首先与患者打招呼，并做自我介绍，如：“您好!您是王某某伯伯吗?我是某医生”。医师要用关心、诚恳的态度对待患者，不仅关心疾病，而且要关心患者，要关注患者身上的细节，如患者的表情、语气、无意识的动作。此外，医师还应重视倾听患者的诉说，通过倾诉和安慰，有些患者的病情可以减轻。医师要求患者说话简明扼要也是合理的，但多数患者做不到。这时医师应稍微耐心些，加上一些询问技巧。
查体时，举止要关切、严肃，查体不是检查或修理机器，医师走进病室或病房时，切忌一言不发，脸上表情应当正常，应该把自己想做什么、正在做什么、将要做什么以及要求患者怎么配合都随时告知患者，查体过程中也要注意保护患者，一方面要避免受凉，另一方面要保护患者的身体隐私，按照正规的程序和手法进行。
在接诊患者时，对病史采集要全面、体检要详细、辅助检查要客观，不仅考虑到患者的局部器官，而且还要从整体上考虑；不仅要注意器质性疾病，还要注意功能性病变；诊断时，不仅要考虑常见病，也要考虑罕见病。在开具检查单时，医师应较及时而明确地向患者及其家属说明检查和治疗的方法、注意事项等，使用大型检查和费用较高的药品时请患者或家属签字，以防医疗纠纷的发生。
……
|
|
|