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《孕产妇保健百问百答》
作者:徐汉,岳维真 编著
出版社:中医古籍出版社 出版日期:1998/10/1
ISBN:9787800137853 定价: 9.80元
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    有人说,生命带给女人的最伟大生涯就是成为一位母亲。当一位妇女成为孩子妈妈的时候,她的身心发生了巨大的变化,感受也是空前的。为了让年轻的夫妇对人体生殖生理、孕育与保健有较全面的了解与认识,为母子健康获得必要的知识与信息,我们在总结多年临床经验,参阅国内外有关资料文献的基础上编写了这本《孕产妇保健百问百答》。

    本书以孕产妇保健为中心,采用一问一答的形式,从五个方面较为系统全面地回答了优生、生殖生理、受孕知识、胎教、正常与高危妊娠的保健与监护、分娩与产褥期的生理卫生,异常和病理情况的处理与预防、哺乳与优育、计划生育与新生儿保健等400多个年轻夫妇与孕产妇所普遍关注的问题,是保护母婴健康、实现优生优育的必备读物。本书所广泛收集的问题内容涉及面广,针对性强,对问题的回答讲解力求透彻、通俗、注重逻辑性和科学性,注意体现我们的时代特征和人们对生活高层次的追求。希望通过这本书对孕产妇及家庭所普遍关注以及可能遇到的一此问题,能起到帮助和指导作用,这是我们编写本书的唯一目的和最大愿望。

    目录

    一、遗传与优生

    1.为什么提倡适龄结婚?

    2.近亲结婚有何害处?

    3.什么是早婚?

    4.如何认识妊娠的最佳年龄?

    5.年龄过大妊娠为何不宜?

    6.年龄过小妊娠有何害处?

    7.为什么提倡优生?

    8.怎样才能优生?

    9.如何看待遗传和优生?

    10.患有哪些疾病不宜生儿育女?

    二、受孕常识与准备

    11.什么是女性外生殖器官?

    12.什么是女性内生殖器官?

    13.什么是卵子?

    14.卵子是怎样产生和排出的?

    15.什么是月经?

    16.什么叫性成熟期?

    17.什么叫基础体温?

    18.什么是男性外生殖器官?

    19.什么是男性内生殖器官?

    20.什么是精子?

    21.精子有何特点?

    22.精液有何特点?

    23.何谓隐睾?

    24.何谓精索静脉曲张?

    25.遗精是怎么回事?

    26.什么是逆行射精?

    27.何谓早泄?

    28.婚前检查包括的内容有哪些?有什么意义?

    29.怀孕必须具备哪些条件?

    30.哪些情况下不宜受孕?

    31.怎样创造戾好的受孕环境?

    32.什么是妊娠?

    33.什么是着床?

    34.什么是受精?

    35.什么是不孕症?

    36.女性不孕的原因有哪些?

    37.男性不孕的原因有哪些?

    38.男女双方不孕的原因有哪些?

    39.什么叫体外授精?

    40.什么叫试管婴儿?

    41.什么是人工授精?

    42.什么是配子移植?

    43.受孕成功需具备哪些条件?

    44.患有生殖道尖锐湿疣的妇女能妊娠吗?

    45.患淋病的妇女能妊娠吗?

    46.患梅毒的妇女能怀孕吗?

    47.患结核病的妇女能怀孕吗?

    48.患高血压的妇女能怀孕吗?

    49.患肾炎的妇女能怀孕吗?

    50.患肝炎的妇女能怀孕吗?

    51.卵巢肿瘤与妊娠和分娩有何关系?

    52.子宫肌瘤对妊娠和分娩有影响吗?

    53.月经不调能怀孕吗?

    54.双胎或多胎是怎么回事?

    55.胎儿的性别是由什么决定的?

    56.能否预测胎儿性别?

    57.父田能将哪些东西遗传给孩子?

    58.亲代与子代之间血型有什么关系?

    59.父母的智力与孩子的智力有什么关系?

    60.准备怀孕的夫妇需要戒烟和戒酒吗?

    三、孕期监护与保健

    61.妊娠时限是如何划分的?

    62.如何知道自己怀孕了?

    63.怎样推算预产期?

    64.什么是围产期?什么是围产医学?

    65.何谓早孕反应?

    66.何谓妊娠剧吐?有何危害?

    67.生育年龄的妇女停经就一定是怀孕了吗?

    68.什么是早早孕?

    69.确定早孕有哪些方法?

    70.早孕期间用药对胎儿有影响吗?

    71.什么是孕期保健?

    72.什么是产前检查?

    73.怀孕多长时间孕妇的腹部增大?

    74.怀孕多长时间孕妇可有胎动感?

    75.什么是流产?

    76.流产常见的原因有哪些?

    77.什么是过期流产?

    78.什么是难免流产?

    79.什么是习惯性流产?

    80.什么是治疗性流产?

    81.为什么不要盲目保胎?

    82.什么是宫外孕?

    83.什么是葡萄胎?

    84.什么是胎位?

    85.什么是胎先露?

    86.什么是胎产式?

    87.怀孕头三个月需注意什么?

    88.何谓胎动计数?有何意义?

    89.胎盘有什么作用?

    90.羊水是从哪里来的?有什么作用?

    91.何谓死胎?有哪些原因造成死胎?对母体有何危害?

    92.什么是早产?常见原因有哪些?

    93.什么叫妊高征?对母儿有何影响与危害?

    94.什么是高危妊娠?应作哪些监护?

    95.什么是前置胎盘?对母儿有伺影响?

    96.什么是胎盘早期剥离?有何并发症?

    97.什么是羊水过多?有哪些原因可引起?

    98.什么是羊水过少?结局怎样?

    99.胎儿在母体内发育多长时间最适宜?

    100.母儿血型不合的危害有哪些?

    101.什么是胎儿宫内发育迟缓?可治疗吗?

    102.患有心脏病的病人可以妊娠吗?

    103.妊娠合并心脏病最危险时期有哪些?

    104.妊娠合并心脏病有防治方法吗?

    105.妊娠合并糖尿病对田儿有何危害和影响?

    106.妊娠合并慢性肾炎对母儿有哪些危害?应如何处理?

    107.妊娠合并甲亢应采取哪些措施?

    108.妊娠合并贫血对母儿有何不利?

    109.妊娠合并阑尾炎应如何处理?

    110.引起臀位的原因有哪些?如何纠正臀位?

    111.胎儿越大越好吗?

    112.多次产前B超检查有危害吗?

    113.孕妇患风疹怎么办?

    114.孕妇患肺结核怎么办?

    115.采用避孕环避孕的妇女怀孕了应如何处理?

    116.使用避孕药的妇女,停药就能马上怀孕吗?

    117.新婚夫妇需要避孕吗?

    118.婚后避孕方法的选择有哪些?

    119.什么是紧急事后避孕?

    120.孕早期为什么会出现呕吐等早孕反应?

    121.早孕反应时在饮食上应注意些什么?

    122.哪些食物对孕妇有利?

    123.哪些食物对孕妇有害?

    124.如何安排孕妇的饮食?

    125.孕妇需要补碘吗?

    126.孕妇需要补钙吗?哪些食物钙含量高?

    127.孕妇需要补铁吗?哪些食物含铁量高?

    128.孕妇患肝炎应怎么办?

    129.孕期小便次数为什么会增多?

    130.孕期白带为什么会增多?

    131.哪些营养成份有利于胎儿生长发育?

    132.电解质在胎儿的发育中有何作用?

    133.影响胎儿智力的食物有哪些?

    134.孕妇服酵母片对胎儿有什么作用?

    135.孕期偏食有什么危害?

    136.孕妇喝咖啡对胎儿有影响吗?

    137.孕妇喝浓茶为什么不好?

    138.孕妇吃盐多对身体有什么影响?

    139.妊娠期是否需要多饮水?

    140.为什么主张孕妇多吃蔬菜和水果?

    141.孕妇服约有什么要求?

    142.孕妇服中药安全吗?

    143.孕妇进食应细嚼慢咽吗?

    144.妊娠期孕妇吃得越多越好吗?

    145.孕期吸烟有什么危害?

    146.孕妇饮酒有什么危害?

    147.孕期任何药物都不能服吗?

    148.哪些药物对胎儿有不良影响?

    149.污染的环境对胎儿有什么不利?

    150.新鲜空气对胎儿有什么好处?

    151.X线对胎儿什么影响?

    152.妊娠期为什么不宜接触放射性同位素?

    153.孕期使用电热毯有什么害处?

    154.孕妇能长时间看电视吗?

    155.孕妇接触宠物有什么危险?

    156.孕期能接触农药吗?

    157.孕期接触油漆有害吗?

    158.妊娠妇女皮肤代谢有何变化?为什么要经常洗头、洗澡?

    159.孕妇洗澡应注意什么?

    160.孕妇为什么不宜洗过热的热水浴?

    161.孕妇需经常晒太阳吗?

    162.孕妇每天需睡眠多久?

    163.哪些因素可影响孕妇的睡眠?

    164.孕妇应采取什么姿势睡眠?

    165.孕妇睡眠不好怎么办?

    166.孕妇居住环境应有什么要求?

    167.孕妇不宜从事哪些工作?

    168.孕妇不宜从事哪些家务劳动?

    169.孕妇应当怎样度过夏季?

    170.孕妇冬季生活上应注意什么?

    171.孕妇散步应注意什么?

    172.孕妇适宜阅读哪些内容的书刊?

    173.什么是胎教?

    174.胎教应从什么时候开始?

    175.孕妇情绪变化对胎儿有影响吗?

    176.孕妇心态可影响胎儿吗?

    177.胎教会受到夫妻感情的影响吗?

    178.孕妇具有哪些心理特征?

    179.孕妇应做好妊娠心理准备吗?

    180.孕妇为什么要注意自身修养?

    181.孕妇怎样摆脱消极情绪?

    182.怎样理解孕期母体的内外环境?

    183.如何看待妊娠日记?

    184.丈夫应为怀孕的妻子做些什么?

    185.哪些食物孕期不宜食用?

    186.酒后为何不宜性生活?

    187.孕期站、坐、卧、行有什么要求?

    188.孕妇应选择哪些款式的鞋?

    189.孕妇适合穿什么衣服?

    190.孕期个人卫生应注意哪些?

    191.孕妇可以化妆吗?

    192.孕妇需用腹带吗?

    193.孕妇可接受预防注射吗?

    194.孕期能旅游出差吗?

    195.孕期能参加运动吗?

    196.孕妇能参加哪些运动?

    197.私自堕胎有危险吗?

    198.产前检查为什么要听胎心?

    199.产前检查为什么要量宫高和腹围?

    200.产前检查为什么要量体重?

    201.产前检查监测血压有何意义?

    202.孕妇为什么会出现仰卧位低皿压综合症?

    203.孕妇为什么会出现消化不良?

    204.孕妇为什么容易发生便秘?

    205.孕妇为什么容易出现痔?

    206.孕妇为什么会出现下肢浮肿?

    207.孕妇为什么会出现下肢及外阴静脉曲张?

    208.孕妇为何会出现下肢肌肉痉挛?

    209.孕妇为什么会出现腰背疼痛?

    210.孕妇为什么会容易出现肾盂肾炎?

    211.孕妇为什么出现晕厥?

    212.孕妇头晕、眼花有什么危害吗?

    213.孕妇为什么会出现心慌气短?

    214.孕妇手足麻木及疼痛的原因是什么?

    215.孕妇为什么容易发生坐骨神经痛?

    216.孕妇皮肤上出现花斑是怎么回事?

    217.孕妇为什么会出现妊娠斑与皮肤色素沉着?

    218.孕妇为什么会发生皮肤瘙痒?

    219.孕妇为何易出现鼻出血?

    220.孕妇牙龈为什么易出血?

    221.何谓妊娠耻骨联合分离?

    四、娩前准备与平安分娩

    222.什么叫分娩?决定分娩有哪些因素?

    223.子宫收缩有什么特点?

    224.什么是入盆?入盆与分娩有何关系?

    225.分娩日期与预产期有何联系?

    226.分娩心理叉寸胎儿有何影响?

    227.分娩前应做哪些准备?

    228.胎位不正应怎么办?

    229.如何确定住院分娩的时阊?

    230.出现哪些情况表明即将临床?

    231.生孩子算不算生病?

    232.正常分娩需多长时间?

    233.什么是临床?有何标志?

    234.什么是产程?是如何划分的?

    235.产道在分娩中有什么重要性?

    236.分晚时为什么要注意胎儿的位置?

    237.头位都是正常胎位吗?

    238.临产后孕妇应注意哪些方面?

    239.产程中为什么要注意胎动?

    240.临产后为什么要勤听胎心?

    241.什么是胎膜早破?发生胎膜早破应该怎么办?

    242.胎膜早破对母儿有何影响?

    243.阴道分娩对胎儿有什么好处?

    244.怎样认识阴道助产术对胎儿的影响?

    245.产钳会钳伤胎儿吗?

    246.阴道助产时,孕妇应如何配合?

    247.剖宫产有何优缺点?

    248.什么情况下需作剖宫产术?

    249.剖宫产时孕妇应如何配合?

    250.是否需要剖宫产应由谁来决定?

    251.剖宫产能使婴儿聪明吗?

    252.什么是狭窄骨盆?有何危害?

    253.骨盆过大也会发生难产吗?

    254.人矮骨盆小吗?

    255.婴儿为何多在夜间出生?

    256.孕妇经常卧床静养会引起滞产吗?

    257.分娩会发生哪些意外?

    258.产房环境对产妇心理有哪些影响?

    259.怀孕十月仍不临产有何危害?

    260.第一产程产妇应如何配合?

    261.第二产程产妇应如何配合?

    262.第三产程产妇应如何配合?

    263.有哪些因素可引起子宫收缩乏力?

    264.持续性枕横位与枕后位有什么产程特点?结局如何?

    265.胎儿颏后位先露能自然分娩吗?

    266.有哪些方法可以减轻分娩的痛苦?

    267.分娩时需用麻醉镇静药吗?

    268.臀位胎膜早破应该怎么办?

    269.臀位有哪几种?什么形式对分娩最不利?

    270.臀位都需要剖宫产吗?

    271.臀位阴道分晚对母儿有何影响?

    272.横位分娩对母儿有何影响?

    273.怎样预防早产?

    274.阴道分娩为什么要切开会阴?

    275.心脏病孕妇能自己生吗?

    276.为何在预产期之前就引产?

    277.引产危险吗?

    278.临产后灌肠对分娩有什么好处?

    279.为什么要人工破膜?有什么意义?

    280.分娩时会阴,阴道及宫颈裂伤的表现是什么?

    281.什么是难产?发生的原因有哪些?

    282.什么是急产?对母儿有什么危害?

    283.双胎分娩需注意什么?

    284.巨大儿分晚对田儿有什么影响?

    285.子宫翻出是怎样形成的?

    286.什么是子宫破裂?对母儿有何危害?

    287.子宫破裂的原因有哪些?怎样预防?

    288.什么是产后出血?有哪些原因?

    289.什么是胎盘滞留?应该怎么办?

    290.什么是胎盘粘连?应如何处理?

    291.什么是子宫胎盘卒中?应该怎么办?

    292.什么叫滞产?如何预防?

    293.什么是会阴Ⅲ度裂伤?对产妇有什么影响?

    294.如何预防产后出血?

    295.什么是脐带先落与脐带脱垂?对胎儿有何危害?

    296.什么是脐带缠绕?对胎儿有影响吗?

    297.什么是羊水栓塞?对产妇有何影响?

    298.什么是胎儿窘迫?有哪些临床表现?

    299.什么是脐带过短?什么是脐带过长?对胎儿有何影响?

    300.有哪些情况能揭示异常分娩?

    五、母婴相伴时期的康复与保健

    301.什么是产褥期?

    302.产褥期乳房有什么变化?

    303.产褥期血液及循环系统有什么变化?

    304.产褥期内分泌系统有哪些变化?

    305.产褥期产妇有哪些表现?

    306.产褥期休息应注意哪些方面?

    307.产褥期康复体操有哪些?

    308.怎样预防产后肥胖?

    309.产后为什么容易发生尿潴留?排不出尿怎么办?

    310.产后为什么易出汗?

    311.产后汗多、尿多是体虚肾亏的表现吗?

    312.产褥初期为什么容易发生便秘?

    313.产后为什么容易出现腰腿痛?

    314.如何处理产后阵痛?

    315.如何防治产后脱肛或痔?

    316.产后如何注意外阴清洁?

    317.什么是恶露?有何特点?

    318.产妇怎样自我观察恶露?

    319.产后恶露需多长时间干净?

    320.恶露有臭味应注意什么?

    321.产褥发热的原因有哪些?

    322.如何寻找产后发热的原因?

    323.什么是产褥感染?

    324.子宫复旧不全是怎么回事?

    325.胎盘残留有什么危害?

    326.怎样预防产褥感染?

    327.产妇会阴伤口应注意什么?

    328.剖宫产的产妇应注意些什么?

    329.产后会阴伤口疼痛怎么办?

    330.什么是会阴伤口血肿?应怎么办?

    331.什么叫晚期产后出血?

    332.妊娠与分娩妇女为何易变老?

    333.产妇什么时候起床活动最合适?

    334.产妇下地活动有什么好处?

    335.产妇能洗澡吗?

    336.产妇能吃水果吗?

    337.产妇什么时候开始洗脸、刷牙、梳头?

    338.产妇为什么易中暑?

    339.如何预防产后子宫脱垂?

    340.产后可以读书、看报吗?

    341.产妇住房能通风吗?

    342.产妇在产褥期能出屋吗?

    343.产妇能喝饮料吗?

    344.产妇能饮麦乳精吗?

    345.产妇为什么需要多吃红糖?

    346.产后什么时候可以象正常人一样劳动与工作?

    347.心脏病产妇为什么要延迟出院?

    348.产后42天作妇科检查的重要性是什么?

    349.孕高征产妇产后还需定期检查吗?

    350.产后应做几次检查?

    351.为什么初产妇易患乳腺炎?

    352.怎么会生奶疖?应如何预防?

    353.乳腺炎有哪些表现?如何治疗?

    354.哪些情况下应不喂奶或暂停哺乳?

    355.怎样提高母乳的质与量?

    356.哺乳对产妇有影响吗?

    357.哺乳妇女为何会突然失明?

    358.产妇乳汁不足与乳罩有何关系?

    359.乳汁不足的原因有哪些?

    360.下奶的方法有哪些?

    361.退奶的方法有哪些?

    362.田乳喂养对母亲有什么益处?

    363.乳房的大小与乳汁的多少有关吗?

    364.为什么说母乳是婴儿必须的和理想的天然食品?

    365.乳汁是怎样产生的?

    366.哺乳有关的反射有哪些?

    367.如何才能成功地进行母乳喂养?

    368.为了哺乳成功,孕期应作好哪些准备?

    369.怎样纠正平坦和内陷乳头?

    370.母亲奶胀了怎么办?

    371.乳头痛是怎么回事?如何防治?

    372.喂奶时乳头皲裂、疼痛、喷射反射异常应如何处理?

    373.母亲生病时能不能喂喃婴儿?

    374.患甲型肝炎的田亲,可否进行母乳喂养?

    375.患乙型肝炎的母亲,可否进行母乳喂养?

    376.患心脏病的母亲,如何进行田乳喂养?

    377.产褥感染的产妇,可以母乳喂养婴儿吗?

    378.患癫痫的产妇能母乳喂养婴儿吗?

    379.母亲患上呼吸道感染时需要停止母乳喂养吗?

    380.田亲患肾脏疾病能哺乳吗?

    381.母样患高血压病能进行田乳喂养吗?

    382.患糖尿病时,母亲可以哺乳吗?

    383.患甲状腺功能亢进症可以哺乳吗?

    384.患过敏性疾病的母亲可以哺乳吗?

    385.母亲患肺结核能进行母乳喂养吗?

    386.梅毒病人可以用田乳喂养婴儿吗?

    387.麻风病人可以用田乳喂养婴儿吗?

    388.爱滋病病人能用母乳喂养婴儿吗?

    389.平坦乳头和乳头过短过长在产后如何让婴儿吸奶?

    390.挤奶有什么作用?怎样挤奶?

    391.怎样判断田乳是否够婴儿吃?

    392.母乳喂养的避孕效果如何?

    393.产后何时恢复性生活?

    394.产后性生活应该注意什么?

    395.产后什么时候来月经?

    396.哺乳期也会怀孕吗?

    397.哺乳期避孕用什么方法好?

    398.乳母来月经还能喂奶吗?

    399.产后何时放置宫内节育器避孕?

    400.产后何时可以做绝育手术?

    401.母亲为什么习惯于左侧怀抱婴儿?

    在线试读部分章节

    一、遗传与优生

    1.为什么提倡适龄结婚?

    社会的存在和发展与人类生存分不开,人类的存在和繁衍除了受自然环境的影响外,也受到生物进化规律与社会的制约和影响。人类的婚配、生殖是人类生活的重要组成部分,影响着人类进步和社会发展与文明。

    生、老、病、死是人类生命活动的集中概括和基本形式。结婚与生育子女是人类在生命的特定生理阶段所必须具备的生活,社会发展文明到今天,人类的婚配,生育除了受到法律、宗教、信仰的制约以外,也受到道德观念、环境资源、社会舆论的制约与影响,越来越受到全社会的关注。

    从生理学的角度看,人类婚配、生育的客观生活要求必定与具体个人的特殊生理阶段相吻合。基于这一点,我国以法律的形式规定了结婚的年龄。提倡适龄结婚,就是在婚姻法的指导下,既满足人的生理上、生活上的需要,保证生活质量。维护人类不断进步,又不额外增加个人和社会的负担,不产生新的社会问题和不影响人类文明。这也是当今时代的要求,也是生活在地球上的人类与其他生物年区别的重要标志。

    所以,适龄结婚既关系到个人心理、生理上的健康,又影啊着人类的发展和进步,关系到生态的平衡。应该受到全社会的重视,应该大力提倡和支持。

    2.近亲结婚有何害处?

    我国婚姻法规定直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。由于近亲个体携带着相同的等位基因的机会远远高于远亲个体,所以近亲婚配时当双方所携带的异常基因相遇,其后代的先天性缺陷或遗传性疾病就显现出来,不仅如此,近亲结婚的后代死亡率和呆傻儿童的发生率明显高于非近亲结婚的子女。

    先天性缺陷或遗传性疾病使近亲婚配者背上了沉重的担子,正常的家庭生活受到影响,既妨碍工作,又为社会添了包袱,对国家对民族对家庭都有害而无益。

    禁止近亲结婚对保证遗传健康,防止或减少先天性缺陷或遗传病具有重要的科学意义,是利在当代,功在千秋的文明举措。

    3.什么是早婚?

    早婚是指年龄未满18周岁而结婚者。从生理学的角度讲,18周岁以前尚未进入性成熟期,早婚对身体和心理的发育和健康是没有好处的。而且有些疾病是在青春期以后才发病的,早婚者除了影响自身工作学习以外,往往也难以妥善处理好社会关系和对子女的教育问题。所以早婚不仅危害自身,还会影响下一代和社会。

    4.如何认识妊娠的最佳年龄?

    计划生育是我国的一项基本国策,民族的振兴,国家的繁荣,社会的进步,都离不开人口素质的提高和优生优育。谁都希望自己能有一个高素质的后代,当然对于我们这个时代的每一对未来父母,最为关心而且是必须考虑的问题就是妊娠的最佳年龄是多少?

    综观大量资料,妇女妊娠的最佳年龄是25~30岁。处在这一年龄段的女性是性成熟期的最佳时期,内分泌系统活动最为稳定和旺盛,精力最为充沛,骨质代谢正常发育完善,肌肉韧带发育也很完善,伸展及活动度良好。另外25~30岁的女性,在生活中也积累了一定的经验,所学的知识也较丰富,自己的学业也基本告成或到一段落,生活上也适应和养成了良好的习惯。处在这一年龄段的妇女妊娠,其母婴的并发症较少,分娩后也有较多的时间和精力以及较强的能力来培养下一代。产后恢复也较快。

    5.年龄过大妊娠为何不宜?

    年龄过大不宜妊娠主要是针对遗传质量和妊娠妇女的生理状态而言的。

    女性性腺——卵巢在妇女一生中只能排出几百个成熟的卵子供繁衍后代用,而且随着年龄的增加,35岁以后妊娠的机会就减少,即使是妊娠,流产、早产、畸形儿、低体重儿的发生率增高。35岁以后,卵细胞在分裂、发育过程中,纺锤丝容易发生断裂或损伤,染色体容易发生变异,卵母细胞已丧失卵子的正常分裂能力,受孕后易形成畸形儿,特别应当提及的是先天愚型儿。大量资料表明:妇女在35岁以后生的孩子发生先天性缺陷的机会较30岁以前生的孩子发生先天性缺陷的机会高数倍到十倍。

    另外,年龄过大的妇女,心肺功能、血管的张力和弹性远不如35岁以前,腹壁肌肉、盆底肌肉和骨盆关节的韧带松弛、弹性差,子宫颈较硬,不容易扩张,子宫体收缩力弱,容易出现妊娠并发症和妊娠合并症,产程进展往往不佳,难产和手术的机会及危险性均增加,高龄初产妇(35岁以上)的高危儿的发生率也增加,年龄越大,产后恢复越慢,妊娠分娩给全身带来的影响也越大。

    实行计划生育,提倡适龄结婚,提倡晚婚晚育,并非越晚越好和不讲优生优育。所以妊娠分娩最好在30岁以前进行。

    6.年龄过小妊娠有何害处?

    年龄过小妊娠指不到20岁就妊娠,此年龄时期由于母体发育尚不成熟,内分泌系统的活动和功能尚不稳定和健全,妊娠不仅影响母亲的健康和发育,同时也影响下一代的缝康和正常发育。

    年龄过小,神经系统发育不完善,应激性增高,血管系统张力较高,妊娠过程中易出现妊娠高血压综合症,产程停滞、出血、眙儿窘迫、宫内发育迟缓、低体重儿等。

    年龄过小妊娠同样属于高危妊娠,年龄越小,高危的风险也就越大,母儿并发症和死亡率也越高,年龄过小妊娠,即使能顺利经过妊娠与分娩,亦无任何侥幸乐观之处,因为自己尚未发育成长完全,岂能担负起教育下一代的重任,从何谈及优生与优育。

    7.为什么提倡优生?

    民族和社会都是不断向前发展和进步的。一个国家,一个民族,一个家庭,都希望一代更比一代强,这是进步的客观要求,是时代的呼唤,全民族素质的提高是以每个家庭的优生为基础的。一对夫妇只生一个孩子也是提倡优生。

    优生二字,从字面上并不难理解,就是生好的,优秀的,健康的孩子。人们也常常希望妊娠一次就顺利通过一次,怀一个就生一个,生一个就活一个,活一个就好一个,好一个就聪明一个,一代胜过一代。但是朴素的愿望和想法并不能代表时代的呼唤,我们提倡优生,是基于我们面临的我国现实所特有的人口严峻形势和国家建设中最为突出的矛盾。

    我国是一个农业大国,是发展中的社会主义国家,生产力落后,劳动效率水平低,科学教育也不发达,人口基数大、分布不合理,耕地面积和环境资源有限,人的素质低,尚有几千万的残疾人。所以我们必须在控制人口数量的同时,提高人口素质,提倡优生,把好提高人口素质的第一关优生。

    只有把好优生关,提高人口素质才有可能落到实处,生产力才有望得到提高,才是维护了国家和民族的根本利益。

    8.怎样才能优生?

    优生有两层含义:其一是如何避免遗传原因所造成的出生缺陷,其二是如何避免妊娠与分娩过程中环境原因(外在因素或母体代谢失调)对眙儿和/或新生儿健康与智力的不良影响与后果。所以优生的基本和首要任务就是控制遗传病患儿的出生和防止环境致畸儿的出生。

    遗传病分为显性遗传病与隐性遗传病,在医学上显性遗传病因有其特征或因显性遗传病胎儿在妊娠期流产,故临床上显性遗传病患儿较少,而大量的是外表给人以健康印象的隐性遗传病病人或携带者。当具有相同隐性遗传病基因的男女结婚时,他们极有可能生出一个遗传病的后代。所以控制遗传病患儿的出生必须强调婚前检查的重要性,作好婚前检查,防止具有相同隐性遗传基因的人婚配,开展遗传咨询,普及产前检查作好产前诊断;同时还要禁止近亲结婚,因为近亲结婚最大的问题就在于隐性遗传病的发病率增高。

    防止环境致畸是优生的又一重要任务。环境致畸通常指妊娠与分娩过程中,母体内分泌和代谢失调、放射线、感染(包括细菌与病毒)药物和环境化学物质对眙儿与新生儿的不利影响和作用。防止环境因素对优生的不利影响与作用,就必须创造一个良好的妊娠与分娩的外部环境,防止放射线、药物、化学物质对胎儿的影响,预防和积极治疗感染性疾病,为母体提供充足的营养成份(水、蛋白质、热卡、微量元素和维生素)。

    当然限于目前的科学水平,尚有一些影响优生的原因是不明的,同时有些是多因素综合作用的结果,所以防止出生缺陷,搞好优生是一项长期、综合和不断深入的工作。

    9.如何看待遗传与优生?

    遗传是种的繁衍,即将亲代的形态结构、生理功能和外貌特征传给后代的现象。

    人类的遗传是由父母的生殖细胞,经过受精后,分化发育父母双方的遗传物质,然后形成一个既与父母双方有相似之处又与父母双方不尽相同的个体。

    从遗传的形式和结果来看,它既继承了亲代的优点,也不可避免地接受了亲代的缺点,但大自然,包括人类遵循着一个规律:优胜劣汰,适者生存。大自然在不断进化,人类在不停地进步。遗传现象是一个自然现象,也有其特有的规律。正是因为有遗传才使人类得以存在和主宰大自然,也正是因为有遗传产生新的个体与后代,才使得人类世界五彩缤纷,不断进步。

    优生是一个人类掌握遗传规律后,采取的主动的、有效有益的行为。其做法是应用先进的科技控制遗传,具体目的就是减少或杜绝劣生,防止先天性遗传性疾病。

    遗传与优生既然有相容相同之处,即都是有子代产生,也有相克相反之面,讲优生就是要以优指导遗传,控制遗传,保证遗传的质量。

    10.患有哪些疾病不能生儿育女?

    从优生保护的角度出发,可将不能生育的情况分为以下几类:

    (1)先天或后天性生殖系统形态结构功能不全:如无精症。先天性卵巢缺如,无子宫,无阴道等。患有此类疾病者失去生殖能力,故不能生育。

    (2)身体重要脏器功能不全:如心、肝、肾、肺功能不全失代偿期,此类疾病已使患者的全身健康状况受到严重影响,如果妊娠与分娩必然使患者重要脏器的负担加重,甚至危及患者生命,即便妊娠与分娩,所得后代质量必定不高,或者无能为力为其后代的成长与教育尽责。

    (3)遗传性疾病:有些遗传性疾病是终生难以治愈的,所以生育遗传性疾病的后代对家庭和社会是不幸、痛苦和增加负担。所以对患有遗传性疾病和遗传病遗传基因携带者,应作好咨询与婚育指导,凡一定能导致或有极大可能导致其后代发生先天性异常疾病或终生难以治愈性疾病者,应劝其避免生育。比如先天愚型、白痴、遗传性精神病、白化病等应避免生育。

    有些伴性遗传病,在遗传过程中,后代性别不同,发病情况也不同。如血友病、红绿色盲等,当后代为男性时发病,后代为女性时将成为遗传基因携带者。所以对这类情况应加强遗传咨询和婚育指导,避免、控制和减少遗传病人口的出生。

    (4)恶性肿病:全身各个部位都有可能发生肿瘤,对于患者患有恶性肿瘤来讲,妊娠与分娩对其生命将是雪上加霜,沉重的打击。而且在肿瘤学上常有肿瘤家族史现象,即同一家族肿瘤的发病率高,虽不一定患相同肿瘤,但提示该家族对肿瘤易感,也可能与遗传有关。

    因此,患有恶性肿瘤者应避免生育,以争取更多的机会治疗肿瘤。同时可以避免在出生后缺乏或缺少父母抚养与教育的孩子出生,减少社会负担。当然有些恶性肿瘤目前的医疗水平尚不能控制其发展,但有少数肿瘤是可以治愈的,如绒癌,治愈后可在医生的严密监护及精心检查、指导下妊

    二、受孕常识与准备

    11.什么是女性外生殖器官?

    女性外生殖器官是指女性生殖器的外露部分,又称外阴,包括耻骨联合到会阴及两股内侧之间的组织。内外生殖器构成了女性的第一性征。女性外生殖器官由以下几部分组成。

    (1)阴阜:即小腹或下腹下面耻骨联合前面隆起的脂肪垫部分,青春期开始该部皮肤生长阴毛,分布呈尖端向下的三角形。阴毛为第二性征之一,其疏密、粗细、色泽可因人或种族而异。

    (2)大阴唇:是靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞,起自阴阜止于会阴。其外侧面与皮肤相同,皮层内有皮脂腺和汗腺,青春期长出阴毛;内侧面皮肤湿润似粘膜。大阴唇有很厚的脂肪层,其内富含血管,淋巴管和神经,当局部受伤时,可发生出血,形成大阴唇血肿。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢,已婚或经产妇的大阴唇向两侧分开。

    (3)小阴唇:是大阴唇内侧的一对薄皱襞。表面湿润,色褐,无毛,富含神经末梢,极敏感。两侧小阴唇的前端相互融合,再分为两叶,包绕阴蒂。

    (4)阴蒂:位于两侧小阴唇之间的顶端,如豆状,由两个能勃起的海绵体组成,外面有纤维膜包着,阴蒂富于神经末梢,极为敏感,是性感觉最强的部位,性冲动时能勃起。

    (5)阴道前庭:两侧小阴唇之间的菱形区。此区内尚有以下各部:①前庭球与前庭大腺,两者表面都有其他组织覆盖故外表不可见,前者为有勃起性的组织,后者为外分泌腺体,当腺管发生阻塞时,可形成脓肿或囊肿;②尿道口,是排尿的通道;③阴道口和处女膜,是生殖道的开口,阴道口覆有一层较薄的粘膜,称处女膜。处女膜多在初次性交时破裂。

    12.什么是女性内生殖器官?

    女性内生殖器官是指女性生殖器的内藏部分。包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。后二者常被称为子宫附件。

    (1)子宫:为一空腔器官,位于盆腔中央,腔内覆有粘膜,称子宫内膜,子宫大小如鸡蛋,形状像一个扁平倒置的梨,重量为50g左右,子宫是产生月经和孕育胎儿的地方,向下借子宫颈与阴道相通,精子从这里进入子宫及输卵管,子宫底的两侧为子宫角,与输卵管相通。

    (2)输卵管:为一对细长而弯曲的管子,内侧与子宫角相连,外端游离,与卵巢接近,全长约8~14cm,输卵管为精子与卵子相遇的地方,受精后靠管壁的蠕动和纤毛的运动功能将受精卯送到子宫腔内。

    (3)卵巢:为一对扁椭圆形的性腺,产生卵子和激素,其大小约为4×3×1cm3,重量约为5~6g,呈灰白色,卵巢位于子宫旁,左右各一,其前上方为同侧的输卵管。

    13.什么是卵子

    卵子是女性性腺卵巢产生的成熟生殖细胞,又称卵细胞,卵子是卵泡发育成熟过程中中央最大的细胞,成年健康女性每28天左右由卵巢排出一个成熟印子,卵细胞的核含有22条常染色体和1条性染色体,卵细胞是一种无色半透明的圆球形细胞,当卵巢内的卵泡发育成成熟卵泡时其直径约18~25mm,然而卵细胞的大小只有针尖大,卵细胞在发育过程中必须经过两次成熟分裂才算发育成熟,不过第二次成熟分裂的完成是在输卵管管遇精子入侵时。

    卵细胞除了一般细胞的结构外,在卯细胞的周围还有两个特殊结构即透明带和放射冠。

    14.卵子是怎样产生和排出的?

    卵子或卵细胞,是由女性胚胎发育时期的生殖细胞移至生殖嵴而成为卵母细胞,经过成熟或减数分裂而形成的。

    卵巢在脑垂体所分泌的激素作用或刺激下,未成熟的卵细胞则发育成熟,到青春期后,每个规则的月经周期内,卵巢都有一个成熟卵子排出。当然也可能有两个卵子同时排出。

    排卵是在卵巢表面进行的,当发育成熟的卵泡突起于卵巢表面时,卵泡膜同与之相近的卵巢包膜逐渐被卵泡液中的水解酶所分解,形成破口,卵泡液流出,再加之卵泡液中前列腺素的作用,卵泡周围的纤维状组织轻轻收缩,卵母细胞被慢慢挤出即称之为排卵。

    书摘与插画