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《Glass门诊妇科学(翻译版)》
作者:赵兴波 主编
出版社:人民卫生出版社 出版日期:2007/12/1
ISBN:9787117092272 定价: 96.00元
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    现代妇产科学的发展,以循证医学为指导,越分越细,越分专业化越强,这既是现代社会发展的趋势,也是现代医学的发展必然。现代妇产科学从加强女性健康保健入手,发展和开创了许多新的医学分支,其中门诊妇科学是突出的代表,其形成和发展的重要意义在地强调门诊妇科学是一门具有独特医学特点和结构的科学,而进一步加强和提高妇科门诊第一线的工作质量和学术水平具有重要的社会现实意义。

    本书是一本内容丰富和实用性较强的参考书,适合于广大妇产科医生、研究生、医学生和妇女保健者学习参考。

    目录

    第1章儿童期和青春期妇科学

    第2章围绝经期和绝经后妇女保健

    第3章女同性恋、双性恋和易性癖

    第4章子宫颈细胞学异常和人类乳头瘤病毒

    第5章外阴阴道良性疾病

    第6章乳腺良性疾病

    第7章经前期综合征

    第8章异常子宫出血

    第9章多毛症

    第10章外阴阴道炎

    第11章性传播疾病

    第12章慢性盆腔疼痛

    第13章子宫内膜异位症

    第14章孕前咨询和检查

    第15章避孕

    第16章不孕症和重复性流产

    第17章手术与药物流产

    第18章泌尿妇科学和盆底功能障碍

    第19章改善生活方式

    第20章妇科补充和替代治疗

    第21章性暴力伤害

    第22章妇女与性

    第23章精神病

    第24章HIV感染妇女的治疗

    第25章遗传性肿瘤的诊断和治疗

    第26章职业和环境暴露

    在线试读部分章节

    第1章儿童期和青春期妇科学

    儿童期和青春期少女妇科疾病较少见,因此儿科医生多不熟悉妇科疾病,而妇科医生也多不会诊治儿童期和青春期少女疾病,以致贻误她们的疾病治疗。女性儿童期疾病的妇科检查不同于成人,因需要使用特殊的医疗器械和更多的耐心和爱心。青春期少女的妇科检查类似于成年妇女,但检查前应做好少女病人的心理思想准备工作,并充分考虑到少女疾病的特殊性和相关问题。儿童期和青春期少女的检查

    对于出生后的新生儿,医生均应进行认真的泌尿生殖器官检查,以确定是否具有正常的外生殖器和可见的阴道。尽管如此,仍有许多阴道发育异常少女到18岁才被发现。因此儿童期进行一次外生殖器官常规检查可早期发现先天性异常,避免青春期才发现发育异常引起的尴尬。

    幼女进行妇科检查时,应让其充分放松并分散其注意力,先让幼女看看和触摸检查所用的器具。检查前应与幼女及其父母或监护人解释进行妇科检查的必要性。为缓解和分散幼女注意力和思想紧张隋绪,先进行耳孔、心脏听诊等非妇科检查项目,然后进行乳房检查、Tanner分期和腹部检查。如幼女拒绝妇科检查也不应勉强,或下一次进行妇科检查,或让另一位医生检查。如病情需要立刻进行妇科检查,则应在麻醉下施行,以减少对精神和心理的创伤。重要的是应告知儿童父母,医生不会用阴道镜或窥器进行检查,也不会损伤女孩处女膜,即使需要使用一种特殊器械进行妇科检查引起处女膜某些微小形态的结构变化,也不会影响女孩未来的身心健康或性发育。

    妇科检查时,父母或监护人应立于幼女头侧,以安抚孩子和减少其焦虑。妇科检查应包括外生殖器视诊和阴道检查,个别情况下可进行肛腹诊。不同的体位有利于进行阴道观察,如蛙一腿体位或膝一胸体位,年长少女可采用膀胱截石位或倚卧在监护人腿上分开双腿进行检查。儿童和幼女不应进行阴道窥器检查,除非孩子非常合作或能容忍这种检查。原因不明的阴道流血,需要进行阴道检查时,应在麻醉下进行阴道镜检查。

    仰卧截石位进行检查时,应先把双侧大阴唇向侧后方牵拉分开。膝一胸位时则将大阴唇向侧前方牵拉分开,以便于检查处女膜和阴道。膝一胸卧位虽便于观察子宫颈,但需要女童很好地配合。……