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《精神医学(徐滔园)》
作者:本社 编
出版社:复旦大学出版社 出版日期:2007/4/1
ISBN:9787309030914 定价: 12.00元
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    现代精神医学的概念是从传统精神病学的基础上发展起来的。精神病学的基本任务是研究各类精神疾患的病因、发生机理、临床表现、治疗和预防,但在其发展过程中曾发生一些 偏向,即其研究对象越来越局限于精神分裂症等严重精神病,而忽略了为数更多的神经症、 人格和适应障碍以及伴发于其他疾病的轻度精神障碍的患者,同时其服务范围越来越限制于精神病院之内,仅着眼于诊断和治疗,而忽视了环境和社区在精神疾患防治中的作用,并造成精神病学与其他临床学科的分离倾向。

    目录

    前言

    编写说明

    第一章 精神疾病的概念、病因、诊断和分类

    第一节 概念

    第二节 病因

    第三节 诊断

    第四节 分类

    第二章 精神疾病的症状学

    第一节 概述

    第二节 感知障碍

    第三节 思维障碍

    第四节 情感障碍

    第五节 意志障碍

    第六节 动作行为障碍

    第七节 注意障碍

    第八节 记忆障碍

    第九节 意识障碍

    第十节 智能障碍

    第十一节 自知力

    第三章 精神科疾史和检查

    第一节 交谈技巧

    第二节 病史的采集方法和内容

    第三节 精神检查方法和内容

    第四节 体格检查和其他检查

    第五节 病史格式

    第四章 器质性精神障碍

    第一节 概述

    第二节 痴呆

    第三节 谵妄

    第四节 遣忘综合征

    第五节 其他器质性综合征

    第六节 阿尔采木病

    第七节 脑血管病性痴呆

    第八节 癫癎性精神障碍

    第九节 脑外伤所致精神障碍

    第十节 中枢神经系统感染所致的精神障碍

    第十一节 脑变性疾病所致的精神障碍

    第十二节 营养、代谢、内分泌疾病所致的精神障碍

    第五章 精神活性物质及其滥用

    第一节 概述

    第二节 药物滥用的常见症状

    第三节 酒及其滥用

    第四节 其他精神活性物质的滥用

    第六章 精神分裂症和偏执性精神病

    第一节 概述

    第二节 病因和发病机理

    第三节 临床表现

    第四节 诊断与鉴别诊断

    第五节 预防与治疗

    第六节 偏执性精神瓋

    第七章 情感(心境)障碍

    第一节 分类和患病率

    第二节 病因和发病机理

    第三节 躁狂发作和双相型情感障碍

    第八章 反应性精神障碍

    第九章 神经症

    第十章 心理生理疾病和躯体疾病的心理反应

    第十一章 人格障碍及性心理障碍

    第十二章 精神发育迟缓

    第十三章 儿童期精神障碍

    第十四章 精神疾病的防预、治疗和护理

    附录 进一步阅读书目

    在线试读部分章节

    文摘

    第二节病因

    精神疾病的病因,有些是个别疾病特有的,有些是许多疾病共有的,本节主要讨论一些共有的问题,有些原则也适用于其他科疾病。

    一、病因概念的转变

    传统的生物学疾病模式受了传染病学的影响,认为各种疾病都应该有一个起决定作用的因素,就像感染应该有“微生物”一样,这就是疾病的单一病因的概念。一百多年来,这种概念一直影响着人们对病因的探索。新的疾病模式认为疾病不但受生物学因素的影响,也受心理社会因素的影响,这就是综合病因的概念。有很多“病因未明”的疾病,常只是指未能找出一个起决定作用的共同病因,如果从综合病因的角度去分析,就可以发现我们已了解了许多致病因素,病因并非完全不明。即使以传染病来说,例如结核病,病因当然是结核菌,但很多人接触了结核菌而并不发病,这说明结核菌只是患结核病的前提,是一个必要条件,并不是决定性的条件,还必须配以其他条件,才会发病。又如外伤,看起来外力是决定性因素,但为什么在马路上走的人只有个别会出交通事故呢?如果受伤者是老年人,那么“行动不灵活”可能是受伤的原因;如果受伤者是“马大哈”,那又是另一回事了。所以即使以感染和外伤这样一些病因很简单的疾病来说,在多数情况下也不是一个因素起绝对作用的。精神疾病的致病因素一般比内外科疾病更复杂,常常是综合病因引起的。目前,对许多疾病的病因探索,人们正从以单一病因的指导思想转向综合病因。

    二、病因的归纳

    各种可以致病的因素,大致可归纳为内在因素和外界因素两大类。内在因素主要包括遗传和素质因素;外界因素则主要包括生物学因素和心理社会因素。这种内外的区分主要是为了叙述方便,并不是绝对的。

    三、遗传和素质因素

    遗传与疾病的关系有两种,一种是直接把某种疾病遗传下来;一种是遗传下某种疾病的易感素质。体质、气质、素质这三个词有时被用作同义词,但一般认为体质着重躯体特征,气质着重性格特征,而素质则包括这两方面。素质主要是由遗传和童年期的环境塑造出来的,到青年期基本定型,其精神活动的特点称为人格(性格、个性)。人格特点一般持续终生,如无重大生活事件,不大会改变。每个人都有其人格特点,主要在对外界事物的反应中表现出来。这些特点又可进行各种形式的归类,其中最常见的是归为内向型、外向型和中间型三类。内向型的主要特点为沉默寡言、喜独处而不喜社交;外向型的主要特点为活跃、喜社交;中间型则处于两者之间,最多见。从另一方面归类,人格特点又可分为稳定型和不稳定型两类,和上述内、外向型组合,可以分成四类。四类的区分虽然比较粗糙,但简单明了。