内容简介
据估计，糖尿病人群将在未来25年内发展到人类历史上从未达到过的流行规模。“国际糖尿病联盟(JDF)认为，必须采取果断的措施，在全球范围内普及基于循证原则的治疗实践，这将有助于我们改善生活、减少医疗负担，从而减轻2型糖尿病的疾病负担。我们必须确保全球2型糖尿病患者都可以享受到具有合理成本一效益比和有循证基础的医疗服务，并且我们需要立即采取行
动。”
心血管疾病是2型糖尿病患者的主要致死原因，是其走向生命终结的“定时炸弹”，因为在2型糖尿病被正式诊断之前数年，心血管疾病的危险性就已经存在了。也就是说，在临床糖尿病发生之前，心血管疾病这颗定时炸弹的引爆就已进入了滴答作晌的倒计时阶段。
我们应该尽可能地对糖尿病患者进行早期强化治疗，因为早期强化治疗，可以使心血管疾病的发生率降低50%，心脏病发作和中风的发生率降低57%。因此糖尿病患者的预后值得看好个体化的胰岛素治疗是糖尿病患者血糖达标的基础，其中简单、依从性好、每天一次中长效胰岛素联合口服降糖药治疗的方案在胰岛素治疗中占据了不小的部分。充分掌握其方法和适应人群可使更多的2型糖尿病患者血糖达到长期良好控制。多次注射能解决所有糖尿病患者对胰岛素的需求。同时胰岛素制剂的发展克服了原有胰岛素的不足，使其更符合生理需求，更有利于治疗。
作者简介
阎德文，医学博士、主任医师、内科教授。
1986年毕业于同济医科大学(现为华中科技大学同济医学院)，一直从事内分泌与代谢疾病的临床、教学和科研工作。对各种内分泌与代谢疾病的临床诊疗具有较深的造诣，尤其在糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、钙磷代谢性疾病、痛风、垂体疾病等方面理论深厚、经验丰富。
现为南方医科大学附属深圳医院、深圳市第二人民医院内分泌科副主任。
主要兼职：中国老年学学会骨质疏松委员会委员，《中国骨质疏松杂志》常务编委，广东省医学会内分泌学会青年委员，广东省中医药学会糖尿病专业委员会常委，深圳市医学会糖尿病专业委员会委员兼秘书，深圳市医学会内分泌专业委员会委员，深圳市健康教育与健康促进协会理事。
主要著作：编著《实用临床老年病学》(中国文献出版社，1998)，《内分泌代谢疾病诊疗指南》(科学出版社，1999)，《糖尿病保健新知识》(海天出版社，200())；《实用骨质疏松学》(科学出版社，2004)、《骨矿与临床》(中国科学技术出版社，2006)任副主编。
目录
1 糖尿病的药物疗法
1.1 血糖调节的药物治疗
1.1.1 血糖调节剂
1.1.2 干预措施的降糖效果与口服降糖治疗的分级使用
1.1.2.1 干预措施的降糖效果与血糖控制的分级管理
1.1.2.2 口服降糖药物的分级使用
1.1.3 2型糖尿病的治疗原则、步骤与联合治疗
1.1.3.1 2型糖尿病的治疗原则
1.1.3.2 2型糖尿病的治疗步骤
1.1.3.3 2型糖尿病的联合降糖治疗
1.1.4 积极启动胰岛素
1.1.4.1 初发2型糖尿病患者
1.1.4.2 非初发2型糖尿病患者
1.1.4.3 症状严重的糖尿病患者
1.1.4.4 p细胞衰竭的糖尿病患者
1.1.4.5 胰岛素治疗的一般规则
1.1.5 “黎明”(DAWN)：态度决定成败
1.2 非血糖调节的药物治疗
1.2.1 慢性并发症的药物治疗
1.2.1.1 抗高血压药
1.2.1.2 血脂调节药
1.2.1.3 其他特异的防治药物
1.2.2 糖尿病伴发症的药物治疗及非处方药
1.2.2.1 抗生素
1.2.2.2 非处方药
1.3 关于药物治疗不得不说的话
1.3.1 糖尿病的医疗品质与医疗费用
1.3.2 糖尿病药物的合理应用
1.3.2.1 日常生活中发生不合理用药的常见原因与对策
1.3.2.2 血糖调节药的合理应用
1.3.2.3 用药须知与药物禁忌
1.3.2.4 不要滥用抗生素
2 口服降糖药物及其应用
2.1 胰岛素促泌剂
2.1.1 促胰岛素分泌的主要认识
2.1.1.1 ATP敏感性钾离子通道(KATP)胰岛素促泌剂的作用
2.1.1.2 KATP通道的类型与胰岛素促泌剂的选择
2.1.1.3 KATP通道与缺血性预适应与胰岛素促泌剂的忧虑
2.1.1.4 非ATP敏感性钾离子通道途径
2.1.1.5 胰岛素促泌剂的联合与替换
2.1.2 磺脲类药物
2.1.2.1 磺脲类药物的发展历史
2.1.2.2 磺脲类药物的基本结构和主要作用
2.1.2.3 磺脲类药物的安全性评价
2.1.2.4 临床上常用的磺脲类药物
2.1.2.5 磺脲类药物的选用原则与注意事项
2.1.2.6 磺脲类药物的失效
2.1.2.7 磺脲类药物的联合应用
2.1.3 格列奈类药物
2.1.3.1 格列奈类药物的基本结构、作用机制与作用特点
2.1.3.2 格列奈类药物的适用对象与毒副作用……
3 胰岛素及其应用
4 糖尿病治疗的相关问题
5 糖尿病的血管治疗 |
