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《心律失常诊治技巧与误区》
作者:(日)小川聪 主编
出版社:辽宁科学技术出版社 出版日期:2006-7-1
ISBN:7538147136 定价:40元
    内容提要

    正确诊断心律失常对选择合造的治疗方法非常重要,如发生诊断错误,就可导致治疗方法不正确。近来应用的植入式心电记录装置可在出现症状时记录到心电图变化,对确诊提供了较大的帮助。但对很多的患者,正确问诊对确定诊断也有很大的帮助。诊断确立后要进一步明确引起心律失常的病因或诱因,在这一过程中有可能发现一种新的疾病。找到病因后首先要进行对因治疗,例如对甲状腺功能亢进引起的心房颤动患者,单独用抗心律失常药物不但得不好的效果,相反由增加药量引起副作用的风险却加大。冠心病患者,在心绞痛发作时可发生室性心律失常,应首先改善心肌缺血,不应首选抗心律失常药物。从CAST的经验看,Na+通道阻滞剂不应作为预防性药物应用。

    作者简介

    贾大林,教授,主任医师。1980年考入中国医科大学医疗系,1989年取得中国医科大学硕士学位。2001年取得中国医科大学博士学位。

    1989年硕士毕业后在中国医科大学附属第一医院循环内科开始参加临床及介入诊疗工作,包括冠状动脉造影、起搏器安置术、先心病心导管检查等。1996-1998年在日本医科大学附属医院研修,在基础方面:对实验动物心肌缺血及再灌注损伤、心脏保护等方面进行研究;在临床方面:主要进行冠状动脉介入治疗的临床研究。1998年晋升为副教授、副主任医师。回国后仍与日本医科大学进行合作研究,现为日本医科大学附属医院客座研究员。在国内主要从事冠心病的基础及临床研究,现每年独立完成经皮冠脉介入治疗500余例。2004年晋升为教授,主任医师。在国内外医学杂志上共发表论文40余篇。编写了《冠心病的心电图学》,并参编作多部。承担有国家级及省级的科研项目。研究成果获辽宁省科技进步奖。

    作者单位:中国医科大学附属第一医院循环内科。

    目录

    问诊的要点和重点

    有多尿表现的心律失常

    问诊的重要性和非典型症状

    由体征诊断心律失常

    心律失常引起心悸的鉴别

    严重心律失常的症状

    室上性心动过速的鉴别要点

    阵发性室上性心动过速误诊为恐惧症

    房室结折返性心动过速的问诊

    出现阵发性眩晕时应反复检查心电图

    晕厥的鉴别要点

    晕厥患者的问诊及诊断要点

    容易漏诊的心律失常

    无明显心脏疾病患者酒后发生晕厥

    晕厥先兆患者来诊时有明显脉搏减慢

    不伴窦性心动过缓较难诊断的慢快综合征

    右冠状动脉血管成形术后改善的缓慢性心律失常

    房室结双径路的双应答

    特殊原因导致的高度房室传导阻滞

    伴功能性房室传导阻滞的房性早搏

    严重一度房室传导阻滞的P波酷似U波

    二尖瓣脱垂综合征导致致死性心律失常

    复杂心脏畸形与房性心律失常

    Fallot四联症根治术后心律失常

    Brugada综合征患者的心电图变化

    服用中药导致尖端扭转型室性心动过速

    根据心律失常诊断心脏病

    根据室早增加诊断冠状动脉3支病变

    根据室早诊断基础心脏疾病

    结节病性心肌病引起的心律失常

    结节病性心肌病和心律失常

    从室早及心电图异常诊断结节病性心肌病

    左束支传导阴滞型持续性室性心动过速

    变异型心绞痛导致室速出现晕厥发生交通事故

    心动过速诱发性心肌病的诊断及治疗

    心动过速或心动过缓伴低电压时的诊断

    心电图诊断

    心律失常的发生规律

    使用ATP确定P波与QRS波群关系

    不适宜性窦速

    由非发作时心电图推测晕厥的原因……

    需要进行电生理检查的心律失常

    抗心律失常药物的选择方法

    特定药物有效的心律的失常

    药物的促心律失常作用

    射频消融治疗

    起搏治疗

    埋藏式心律转复除颤器

    生活指导