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《麻醉科特色治疗技术(柳叶刀丛书)》
作者:薛富善 主编
出版社:科学技术文献出版社 出版日期:2003-10-1
ISBN:7502342478 定价:116元
    内容提要

    本书共39章,以专题的形式重点介绍了目前我国在临床麻醉技术、麻醉治疗方法、特殊患者麻醉处理和疼痛治疗等方面的最新进展。内容涉及低流量吸入麻醉、目标控制输注技术、蛛网膜下隙硬膜外间隙联合阻滞技术、神经刺激器的应用技术、麻醉性监护、控制性低血压、血液稀释和血液回收技术、心肌保护技术、喉罩通气道和双腔支气管导管的临床应用技术;困难气管插管的临床处理;心脏手术、胸腹主动脉瘤手术、神经外科手术、骨科手术、口腔颌面和整形外科手术、内镜手术、气管支气管肿瘤手术、眼科手术、器官移植手术和门诊手术的麻醉处理;呼吸道受压患者、小儿患者、高危妊娠患者、严重创伤患者、老年患者、心脏病患者、内分泌疾病患者、高血压患者、血液病患者、肥胖患者和气道高反应性患者的麻醉处理技术;患者自控镇痛和自控镇静治疗技术,围手术期恶心呕吐和误吸的防治;癌痛、分娩痛、慢性疼痛和手术后疼痛的治疗等。

    本书作者大多是我国麻醉学领域颇有建树的专家学者,其中一些还是我国著名的麻醉学前辈,曾为我国的麻醉学事业作出过令世人瞩目的贡献。他们把自己多年的研究成果和临床经验融会贯穿于所述内容之中,使本书达到了相当高的学术水平,具有较高的临床实用价值。

    由于以上特点,本书是值得从事麻醉学、ICU、疼痛治疗和急诊医学专业的中高级医师精读的重要参考书。

    作者简介

    薛富善,男,1963年生,主任医师,教授,博士研究生导师。目前为美国纽约科学院和科学进展学会会员;美国Journal of Clinical Anesthesia和Anesthesiology审稿委员会成员;国家自然科学基金评委;麻醉与监护论坛基础栏目主编;中国麻醉学论坛常务编委;中华临床医药卫生杂志常务编委;临床麻醉学杂志审稿委员会成员。北京麻醉学会中青年委员。

    近十年来,共获各类科研基金资助20余项,1997年获卫生部青年优秀人才专项基金和1999年获中国医学科学院优秀青年科技骨干专项基金。曾获国际优秀研究奖和卫生部科技进步三等奖各1项;主编的专著《现代呼吸道管理学--麻醉与危重症治疗关键技术》曾获河南省2002年度优秀图书一等奖和全国优秀科技图书三等奖;获国家专利10项,发明的食管阻塞式喉罩通气道被英国科学中心荣誉评选委员会授予“金皇冠奖”。。2003年4月获北京石景山区十佳青年荣誉称号。2001年获华西?宜昌人福药业麻醉学论坛青年医师奖学金一等奖。

    在国内外各类专业杂志发表论文200多篇,其中在国外学术期刊发表的论著有21篇。大量论著已被《科学引文索引,SCI》、《荷兰医学文摘》、《美国医学文摘》、《药学文摘》、《化学文摘》和《生物文摘》等国际著名引文和检索工具所收录。近年来,多篇论文已被国内外出版的重要麻醉学专著和杂志引用上百次。

    主编的专著有《现代麻醉学技术》、《现代呼吸道管理学》、《围手术期护理学》、《困难气管插管技术》、《临床疼痛治疗技术》、《麻醉科特色治疗技术》、《整形外科特色治疗技术》和《临床局部麻醉技术》;主译的专著有《周围神经阻滞技术》;副主编的专著有《麻醉治疗学》、《疼痛诊断治疗学》、《神经外科麻醉学》和《整形外科特色治疗技术》;参加编写专著15部。主编的专著《现代麻醉学技术》在2000年被教育部研究生工作办公室推荐为研究生教学用书。

    目录

    第一章 低流量吸入麻醉的临床应用

    第一节 低流量吸入麻醉概论

    一、流量吸入麻醉的概念

    二、低流量吸入麻醉的种类

    三、低流量吸入麻醉的优缺点

    第二节 低流量吸入麻醉(广义的低流量吸入麻醉)方法

    一、低流量麻醉(狭义的低流量麻醉)

    二、最低流量麻醉 

    三、紧闭环路麻醉

    第三节 自动控制吸入麻醉

    一、自动控制低流量吸入麻醉

    二、自动控制紧闭通气环路吸入麻醉

    第二章 目标控制输注技术及其临床应用

    第一节 静脉麻醉药的药代动力学基础

    一、常用的静脉给药方法与血药浓度

    二、ke0和t1/2ke0的概念

    三、药代动力学模型

    四、药代动力学药效动力学模型

    五、关于时量相关半衰期

    第二节 静脉全身麻醉的控制输注方法

    一、概述

    二、目标控制输注技术

    三、目标药物浓度可调的TCI系统

    四、TCI系统参数的估算

    五、TCI系统的性能

    六、评价TCI系统性能的指标

    七、影响TCI系统的因素

    第三节 TCI技术的临床应用

    一、在临床麻醉中的应用

    二、在手术后镇痛和镇静中的应用

    三、药效动力学和药物相互作用的研究

    第三章 蛛网膜下隙硬膜外间隙联合阻滞麻醉技术

    第一节 CSEA的特点

    一、起效快

    二、阻滞完全和肌肉松弛满意

    三、可任意延长麻醉时间

    四、用于手术后镇痛 

    第二节 CSEA的临床应用

    一、适应证及禁忌证

    二、穿刺操作技术

    三、常用的局部麻醉药

    第三节 CSEA的并发症及不良反应

    一、局部麻醉药中毒反应与过敏反应

    二、麻醉后头痛

    三、穿破硬脊膜

    四、全脊髓麻醉

    五、硬膜外导管误入血管内

    六、硬膜外间隙血肿

    七、血压下降

    八、恶心和呕吐

    九、尿潴留

    第四章 神经刺激器及其在神经阻滞中的应用技术

    第一节 概述

    一、局部神经阻滞的优点

    二、采用异感法定位神经的缺点

    三、神经刺激器用于神经定位的历史

    第二节 神经刺激器的性能和原理

    一、神经刺激器的原理

    二、现代神经刺激器应具有的性能

    第三节 神经刺激器的临床应用技术

    一、穿刺针和电极的选择

    二、神经刺激器的使用方法

    三、神经刺激器在各种神经阻滞中的应用

    四、神经刺激器的优缺点

    五、评价

    第五章 麻醉性监护

    第一节 基本问题

    一、MAC的定义和内容

    二、MAC与镇静/镇痛

    三、镇静/镇痛的作用

    四、镇静/镇痛的适应证、禁忌证

    五、镇静/镇痛前的准备

    第二节 常用的镇静/镇痛药物

    一、苯二氮NFEB8类药物

    二、氯胺酮

    三、丙泊酚

    四、镇痛药物

    第三节 常用的镇静/镇痛技术 

    一、医师控制镇静技术

    二、患者自控镇静技术

    第四节 镇静深度的评估

    一、观察者警觉/镇静评分法

    二、视觉模拟评分法

    三、脑电图

    第五节 镇静镇痛中的监测

    一、呼吸功能监测

    二、循环功能监测

    三、麻醉恢复室的监测

    第六章 控制性低血压

    第一节 控制性低血压的生理学基础和临床意义

    一、血压

    二、组织灌流量

    三、组织灌注压

    四、控制性低血压对手术中失血量的影响

    第二节 控制性低血压的常用药物及应用方法

    一、吸入麻醉药

    二、神经节阻滞剂

    三、扩血管药

    四、钙拮抗药

    五、肾上腺素受体阻滞剂

    六、其他

    第三节 控制性低血压的临床应用

    一、适应证和禁忌证

    二、控制性低血压的操作和管理

    三、控制性低血压的并发症

    第七章 血液稀释和血液回收技术

    第一节 血液稀释

    一、基本问题

    二、急性等容量血液稀释

    第二节 血液回收的临床应用

    一、常用血液回收方法的特点

    二、适应证

    三、禁忌证

    四、血液回收的并发症

    五、实施血液回收时应注意的问题

    第三节 血液回收机及其使用技术

    一、血液回收机的种类

    二、洗涤式血液回收机的结构

    三、国内常用机型的比较

    四、国产自体—2000型血液回收机的基本操作程序

    第八章 心肌保护技术及其临床应用

    第一节 心脏停搏液的组成

    一、心脏停搏液中电解质的含量

    二、心脏停搏液中的能量物质

    三、心脏停搏液中的膜稳定剂

    四、心脏停搏液中的缓冲药物

    五、心脏停搏液的低温要求

    六、心脏停搏液的渗透压

    七、心脏停搏液中的钙拮抗药

    八、心脏停搏液中的氧自由基清除剂

    第二节 心脏停搏液的种类

    一、晶体心脏停搏液

    二、稀释血心脏停搏液

    三、氟碳化物心脏停搏液

    四、临床对心脏停搏液的要求

    第三节 心脏停搏液的灌注技术

    一、灌注心脏停搏液的驱动方法

    二、心脏停搏液灌注时的恒温

    三、灌注心脏停搏液的方法

    四、温血灌注技术

    第四节 婴幼儿心肌保护技术

    一、体外循环转流降温过程中防止心脏容量的过多或过少

    二、体外循环转流降温时不宜降低血温过快

    三、冠状动脉停止供血期的要求

    四、心脏复跳后至出手术室前的心肌保护

    第九章 喉罩通气道及其临床应用技术

    第一节 基本问题

    一、标准型LMA的结构、型号和选择

    二、改良型LMA

    三、LMA的解剖位置

    第二节 LMA的使用方法

    一、准备工作

    二、麻醉诱导

    三、LMA的插入操作方法

    四、LMA插入操作困难的常见原因

    五、环状软骨压迫操作对LMA插入操作的影响

    六、LMA位置的评估

    七、LMA位置不当及处理

    八、LMA的维持

    九、LMA的拔除

    第三节 LMA的临床应用

    一、常规通气道

    二、LMA用于气管插管

    三、LMA在困难气道处理中的作用

    四、在急救医学中的应用

    第四节 与LMA临床应用有关的问题

    一、LMA的优、缺点

    二、应用LMA的禁忌证

    三、应用LMA的并发症

    第十章 双腔支气管导管及其插入操作技术

    第一节 DLBT的结构和类型

    一、DLBT的结构特征

    二、DLBT的位置安全范围

    三、各种特殊的DLBT

    第二节 DLBT的插入操作技术

    一、DLBT的选择

    二、操作前的准备工作

    三、插入DLBT的操作方法

    四、套囊充气

    五、DLBT的固定和维持

    六、手术中处理

    七、用单腔气管导管替换DLBT

    第三节 DLBT插入位置的确认

    一、常规临床检查法

    二、FOB检查法

    三、PETCO2监测

    四、胸部X线检查

    五、DLBT套囊密封压的定量测定

    第四节 使用DLBT时的不良影响和并发症

    一、插入和定位困难

    二、DLBT位置不当

    三、支气管套囊充气过度或膨胀不均匀

    四、单肺通气中的低氧血症

    五、肺充气受阻

    六、呼吸道创伤

    七、DLBT本身的问题

    八、手术合并症

    九、呼吸道阻力增加

    第十一章 困难气管插管的临床处理

    第一节 基本问题

    一、困难气管插管的定义

    二、喉镜显露分级

    三、困难气管插管的分级

    四、喉镜显露分级与气管插管操作困难程度的关系

    五、困难气管插管的发生率

    第二节 困难气管插管的原因和机制

    一、气管插管所需的条件

    二、困难气管插管的原因和机制

    三、可导致困难气管插管的常见疾病和分类

    第三节 困难气管插管的预测

    一、原则

    二、常用方法

    第四节 困难气管插管的临床处理原则

    一、手术前已预知的困难气管插管患者

    二、手术前未能预知的困难气管插管患者

    第五节 常用的气管插管方法及其操作技术

    一、普通直接喉镜法

    二、特殊直接喉镜法

    三、经鼻盲探气管插管

    四、光索引导气管插管

    五、光导纤维喉镜或内镜气管插管技术

    六、逆行引导气管插管技术

    七、 LMA引导气管插管技术

    八、Augustine气管插管引导装置

    九、硬质支气管镜引导气管插管技术

    十、多种气管插管方法联合应用技术

    第六节 困难气管插管患者拔管处理的原则

    一、困难气管插管的原因已解除

    二、困难气管插管的原因依然存在

    第七节 困难气管插管患者处理的其他原则

    一、局部麻醉的应用原则

    二、肌肉松弛药的应用原则

    三、环状软骨压迫操作的原则

    四、最佳直接喉镜操作的原则

    五、困难气管插管后的处理

    第十二章 心脏手术患者的麻醉处理

    第一节 先天性心脏病手术的麻醉

    一、先天性心脏病的分类

    二、麻醉前访视和病情评估

    三、麻醉前准备和麻醉前用药

    四、麻醉诱导

    五、麻醉维持

    六、麻醉药物对心血管系统的影响和用药选择

    七、麻醉期间的监测

    八、麻醉期间的管理

    九、围体外循环期的处理

    十、非体外循环心脏手术的麻醉

    第二节 后天性心脏病手术患者的麻醉处理

    一、心脏瓣膜替换术患者的麻醉处理

    二、冠状动脉搭桥术患者的麻醉处理

    三、心包剥离术患者的麻醉处理

    四、心脏手术后再次开胸手术的麻醉

    第十三章 胸腹主动脉瘤手术患者的麻醉处理

    第一节 基本问题

    一、病因

    二、分类

    三、手术和体外循环方法

    第二节 麻醉处理

    一、手术前评估

    二、麻醉处理的原则和方法

    三、手术中的病理改变和处理

    四、手术中监测

    五、并发症和死亡

    第十四章 神经外科手术患者的麻醉处理

    第一节 神经生理与麻醉

    一、脑血流

    二、脑代谢率

    三、颅内压

    第二节 神经药理与麻醉

    一、选择麻醉药物的标准

    二、常用的麻醉药物

    第三节 脑保护

    一、脑缺血的分类

    二、具有脑功能保护作用的麻醉药物

    三、浅低温

    四、控制高血糖

    五、钙拮抗药的应用

    六、糖皮质激素的应用

    第四节 脑电生理的监测

    一、EEG

    二、诱发电位监测

    第五节 神经外科手术麻醉的原则和要点

    一、手术前评估

    二、手术前准备

    三、常用的麻醉方法

    四、围手术期的体液管理

    五、手术后管理

    第六节 特殊神经外科手术的麻醉处理

    一、颅内动脉瘤

    二、颅内动静脉畸形

    三、颅后窝手术

    四、经蝶骨垂体瘤切除术

    五、癫NFDC1外科手术

    六、颅脑外伤患者

    第十五章 呼吸道受压患者的麻醉处理

    第一节 基本问题

    一、呼吸道的解剖和生理

    二、麻醉药物对气管受压患者的影响

    第二节 颈部呼吸道受压患者的麻醉处理

    一、口、鼻、咽、喉呼吸道受压受阻

    二、巨大甲状腺肿瘤

    第三节 纵隔肿瘤

    一、纵隔的划分与肿瘤的好发部位

    二、常见纵隔肿瘤及其临床表现

    三、纵隔肿瘤患者的麻醉处理

    第四节 高频通气在呼吸道受压患者的应用

    一、概念

    二、临床应用

    三、评价

    第十六章 小儿的麻醉处理

    第一节 与麻醉密切相关的小儿特性

    一、小儿麻醉的解剖和生理特点

    二、小儿的心理特点

    三、小儿麻醉的药理学

    第二节 小儿手术前的访视和准备

    一、手术前访视

    二、手术前准备

    第三节 小儿常用的麻醉方法和实施

    一、基础麻醉

    二、硬膜外间隙阻滞

    三、全身麻醉

    第四节 小儿手术后镇痛

    一、对小儿手术后疼痛治疗的认识与现状

    二、小儿疼痛程度的评估

    三、镇痛方法

    第十七章 高危妊娠患者的麻醉处理

    第一节 与高危妊娠有关的问题

    一、妊娠的病理生理

    二、与高危妊娠有关的因素

    第二节 麻醉药物对母儿的影响

    一、局部麻醉药

    二、镇静、镇痛药物

    三、全身静脉麻醉药

    四、吸入麻醉药

    五、肌肉松弛药

    第三节 常见高危妊娠患者的麻醉处理

    一、异常出血产妇的麻醉处理

    二、妊娠高血压综合征产妇的麻醉处理

    三、妊娠合并心脏病产妇的麻醉处理

    四、妊娠合并呼吸系统疾病产妇的麻醉处理

    第四节 高危妊娠产科麻醉中几种异常情况的处理

    一、误吸

    二、羊水栓塞

    三、气管插管失败

    第五节 胎儿宫内窘迫与新生儿复苏

    一、胎儿宫内窘迫

    二、新生儿复苏

    第十八章 严重创伤患者的麻醉处理

    第一节 严重创伤患者脏器功能的变化

    一、心血管系统

    二、呼吸系统

    三、消化系统

    四、凝血系统

    五、泌尿系统

    六、代谢系统

    第二节 严重创伤患者麻醉的基本问题

    一、病情特点

    二、手术前病情的评估

    三、创伤患者失血量的估计和血容量的补充

    四、严重创伤患者麻醉的特点

    五、麻醉前用药

    六、麻醉方法的选择

    七、肌肉松弛药在创伤患者的应用

    第三节 常见创伤患者的麻醉处理原则和要点

    一、颅脑创伤患者

    二、胸部创伤患者

    三、腹部创伤患者

    四、脊柱创伤患者

    五、挤压综合征患者

    六、烧伤患者

    第十九章 骨科手术患者的麻醉处理

    第一节 小儿骨科手术的麻醉

    一、手术和麻醉的特点

    二、常用的麻醉方法

    第二节 矫形骨科手术患者的麻醉处理

    一、手术和麻醉的特点

    二、常见手术的麻醉选择和处理

    三、减少矫形骨科手术失血的措施

    第三节 骨肿瘤患者的麻醉处理

    一、病情和手术的特点

    二、手术前准备

    三、麻醉方法的选择

    第四节 四肢骨科手术的麻醉处理

    一、臂丛神经阻滞

    二、椎管内阻滞

    三、坐骨神经、股神经、股外侧皮神经阻滞

    第二十章 老年患者的麻醉处理

    第一节 老年人生理功能的变化

    一、神经系统

    二、心血管系统

    三、肝肾功能

    四、呼吸系统

    五、机体成分和代谢

    六、血液功能

    第二节 老年人的药理学特点

    第三节 麻醉前评估及常见的危险因素

    第四节 老年患者的麻醉处理

    一、麻醉方法的选择

    二、衰老对吸入麻醉药作用的影响

    三、衰老对静脉麻醉药作用的影响

    四、衰老对肌肉松弛药作用的影响

    五、老年患者硬膜外间隙阻滞的特点

    六、老年患者全身麻醉的特点

    第五节 老年患者围手术期的监测

    一、麻醉监测的基本标准

    二、常用的监测措施及意义

    第六节 老年患者手术后的管理

    第二十一章 高血压患者的麻醉处理

    第一节 高血压的诊断与治疗

    一、血压的测量

    二、血压的分类

    三、高血压的诊断标准 

    四、高血压的临床分期

    五、高血压综合危险因素的评估

    六、高血压患者的药物治疗

    第二节 高血压与麻醉

    一、高血压对麻醉的影响

    二、抗高血压药对麻醉的影响

    第三节 高血压患者的麻醉处理

    一、麻醉原则

    二、麻醉前用药

    三、麻醉选择

    四、麻醉管理

    第四节 围手术期高血压危急症的处理

    一、基本问题

    二、高血压危急症的治疗原则

    三、高血压危急症患者的用药选择

    四、高血压危急症患者的麻醉处理

    五、围手术期治疗高血压危急症的常用药物

    六、围手术期低血压的处理

    第二十二章 心脏病患者施非心脏手术的麻醉处理

    第二十三章 内分泌疾病患者手术的麻醉处理

    第二十四章 血液病患者的麻醉处理

    第二十五章 肥胖患者的麻醉处理

    第二十六章 器官移植手术患者的麻醉处理

    第二十七章 口腔、颌面和整形外科手术患者的麻醉处理

    第二十八章 眼科手术患者的麻醉处理

    第二十九章 呼吸道内镜手术患者的麻醉处理

    第三十章 腹腔镜手术患者的麻醉处理

    第三十一章 气道高反应性患者的麻醉处理

    第三十二章 气管-支气管肿瘤手术患者的麻醉处理

    第三十三章 门诊手术患者的麻醉处理

    第三十四章 患者自控镇痛和自控镇静治疗技术

    第三十五章 围手术期恶心呕吐和误吸的防治

    第三十六章 溶盘术及其临床应用

    第三十七章 癌痛的综合治疗

    第三十八章 无痛分娩技术

    第三十九章 手主后疾痛的治疗

    中英文索引